Les grossesses multiples ( grossesses gémellaires et triples ) ont suscité l’intérêt tout au long de l’histoire humaine et ont fait l’objet de nombreuses légendes. Cette situation, qui est devenue plus courante avec la prévalence croissante des techniques de procréation assistée aujourd’hui, est une surprise pour la plupart des familles. En raison des risques particuliers qu’elles comportent, elles nécessitent un suivi plus attentif et rapproché tout au long de la grossesse.
Les deux tiers des grossesses multiples résultent de la fécondation de plus d’un ovule (ovocyte) avec le même nombre de spermatozoïdes. Dans ce cas, connu sous le nom de jumeaux fraternels parmi les gens, il existe des embryons génétiquement différents. Un tiers des grossesses multiples sont connues sous le nom de vrais jumeaux ; Lorsqu’un œuf fécondé subit une division au cours de son développement, plusieurs embryons ayant les mêmes caractéristiques génétiques se forment. Cette situation est également connue sous le nom de jumeaux identiques parmi les gens.
Les grossesses multiples, qui sont considérées comme une très agréable surprise et sont observées à un taux d’environ 1 % parmi toutes les grossesses, sont une affection grave pour les obstétriciens en termes de risques qu’elles peuvent entraîner et sont examinées comme étant à risque grossesses. Il est recommandé que les grossesses multiples soient suivies par un spécialiste en périnatalogie (spécialiste des grossesses à risque) car elles sont considérées dans la catégorie des grossesses à risque.
Antécédents familiaux de grossesses multiples, âge maternel supérieur à 35 ans, caractéristiques sociales (par exemple, 5 fois plus élevé dans la société africaine), nombre de grossesses (la probabilité de grossesse gémellaire augmente de 2 fois après 4 naissances) et médicaments stimulant l’ovulation multiple facteurs de grossesse qui augmentent la probabilité.
Les symptômes tels que nausées, vomissements, fatigue, somnolence, troubles urinaires et changements d’appétit observés lors d’une grossesse unique normale peuvent être plus graves chez la plupart des femmes enceintes. En dehors de cela, la future mère prend plus de poids pendant sa grossesse (moyenne 18 – 20 kg), l’anémie est plus fréquente pendant la grossesse, le risque de saignement et de fausse couche est plus élevé dans la première période de grossesse.
Parmi les risques pour la mère, selon les grossesses uniques ; Augmentation de 10 fois de la probabilité d’accouchement prématuré, hypertension artérielle, prééclampsie (empoisonnement de la grossesse), risque d’anomalies congénitales chez les bébés, retard de croissance dans l’utérus d’un ou des deux bébés, anomalies placentaires (problèmes conjugaux – placenta.previa, placenta décollement, vasa praevia), il existe un risque accru de diabète gestationnel, d’accouchement interventionnel et d’hémorragie post-partum.
Cette surprise, agréable pour la famille en raison de ces risques accrus, demande de l’attention, des efforts et un suivi rapproché de la part du médecin dès les premières semaines de grossesse. Répétition des tests sanguins et urinaires de routine à intervalles réguliers, supplémentation en fer, acide folique et calcium, fréquence des suivis périodiques, suivi de la croissance des bébés compatibles avec la semaine de gestation et entre eux, échographie détaillée pour diagnostiquer d’éventuelles anomalies de bébés, application périodique de tests de bien-être fœtal, proximité en termes de naissance prématurée, suivi, intervention rapide dans des situations à risque au cours du processus de suivi augmenteront la probabilité d’une grossesse sans heurts. Compte tenu de toutes ces raisons, il serait pertinent de faire suivre les grossesses multiples par un spécialiste en périnatalogie (spécialiste des grossesses à risque).
À l’approche de la fin heureuse pour la famille, compte tenu des risques pour le bébé et la mère, la césarienne est généralement la méthode d’accouchement préférée. Cependant, si les premier et deuxième bébés sont en position tête-à-tête, l’accouchement vaginal peut être préféré. Si le premier bébé est une tête et que le deuxième bébé n’est pas une tête ; Si le deuxième bébé se présente par le siège après la naissance du premier, un accouchement vaginal peut être réalisé. Le deuxième bébé peut être accouché par voie vaginale à l’aide de manœuvres effectuées dans l’utérus en position latérale. Dans les deux cas, la césarienne peut être préférée s’il n’y a pas assez d’expérience et de conditions appropriées. La césarienne est privilégiée dans les cas où le premier bébé n’arrive pas à la tête.
