Thrombose veineuse profonde (occlusion veineuse profonde)

Qu’est-ce que la thrombose veineuse profonde ?

La thrombose veineuse profonde est l’occlusion des veines profondes du corps par coagulation. La thrombose veineuse est une maladie de la veine et non une obstruction de l’artère. Bien que les deux soient des blocages, ces deux maladies sont très différentes l’une de l’autre. (Vin = veine ; thrombose = coagulation)

• On le voit le plus souvent dans les veines des jambes.

• Lorsqu’il y a un caillot dans la veine de la jambe, le résultat le plus précieux est le gonflement et la douleur du pied.

• Dès que le diagnostic de coagulation vasculaire est posé, des anticoagulants doivent être instaurés. Ce traitement se poursuit pendant au moins 3 à 6 mois.

• Les anticoagulants empêchent la formation de nouveaux caillots en diluant le sang et minimisent la possibilité que le caillot soit projeté dans les poumons.

• Les médicaments anticoagulants ne peuvent pas éliminer le caillot existant.

• Si le caillot se trouve dans un petit nombre de veines, ce traitement peut être suffisant, mais si de nombreuses veines de la jambe sont fermées par des caillots, le gonflement de la jambe peut ne pas s’améliorer avec ces médicaments et le gonflement peut durer toute une vie.

• Il existe des traitements qui éliminent complètement le caillot. Celles-ci ne peuvent être effectuées qu’avec le processus d’angiographie.

• Le traitement d’élimination des caillots par angiographie peut ne pas être nécessaire chez tous les patients. Si le caillot a atteint les veines de la région inguinale et que le gonflement de la jambe du patient est évident, un traitement angio est recommandé.

• Le traitement d’élimination du caillot par angiographie est très efficace, surtout si le caillot vient de se former (15 premiers jours). Il est également partiellement efficace de 15 jours à 30 jours.

Qu’est-ce qu’une veine, à quoi sert-elle ?

Veine signifie veine. Dans le corps, les veines sont situées dans deux régions. Veines profondes ou veines superficielles. Les veines profondes sont au milieu des muscles invisibles et avec les artères. Ils sont profondément protégés car ils ont beaucoup plus de valeur.

Les veines sont les vaisseaux qui transportent le sang sale nutritif et oxygéné vers le cœur. Le flux dans ces vaisseaux est unilatéral et toujours vers le cœur. Il y a plusieurs valves ou valves dans toutes les veines profondes, plus encore dans les jambes. Il y a un capuchon sur les jambes tous les 5-10 cm. Le but des valves est de transporter le sang unilatéralement vers le cœur, c’est-à-dire qu’il n’y a pas de véritable reflux dans ces vaisseaux, le flux se fait toujours vers le cœur. S’il existe un reflux, on parle d’insuffisance veineuse, de fuite veineuse ou de reflux veineux.

Si les veines profondes sont obstruées par des caillots (thrombose veineuse profonde), il devient difficile pour le sang de cette zone d’être transporté vers le cœur, et le sang s’accumule dans cette zone et fait gonfler cette zone. C’est le cas du bras ou de la jambe.

Autrement dit, dans deux cas, le flux veineux devient gênant et problématique et provoque des plaintes chez les patients :

1. Insuffisance veineuse ou insuffisance valvulaire

2. Thrombose veineuse profonde, c’est-à-dire l’occlusion de ces veines par la coagulation.

Thrombose veineuse profonde dans la jambe

La thrombose veineuse profonde survient le plus souvent dans les veines des jambes. Cela se produit généralement dans une jambe, 5% de chance que cela se produise dans les deux jambes. Il est plus fréquent à gauche, surtout chez les jeunes femmes.
La thrombose veineuse profonde débute soudainement dans les veines des jambes. Il appelle cela « thrombose veineuse profonde aiguë ». La jambe gonfle progressivement ou soudainement; C’est un gonflement parfois douloureux et parfois indolore. Appuyer est douloureux et devient difficile.

La coagulation veineuse dans la jambe commence souvent dans les veines des muscles du mollet et progresse vers la vérité supérieure. Plus la vérité avance vers le haut, plus la maladie est grave. L’extension du caillot à la veine inguinale est une constatation terrible, la gravité de la maladie est élevée chez ces patients.

La thrombose veineuse est-elle une maladie précieuse ?

En général, tout type de thrombose veineuse est une maladie précieuse car le traitement habituel n’est pas suffisant et certains patients peuvent avoir des problèmes à vie. Si une veine aléatoire dans le corps est obstruée, la plupart des voies latérales ou des veines de réserve sont ouvertes et le flux est rétabli, mais ces voies ne sont pas aussi suffisantes que la veine principale, qui est principalement obstruée. Cela conduit à la poursuite des plaintes chez les patients.

Au cours du premier mois suivant la survenue d’une thrombose veineuse profonde (TVP), la maladie est aiguë, c’est-à-dire à un stade précoce. S’il est présent depuis plus d’un mois, on parle de thrombose veineuse profonde chronique ou de stade avancé.

Quels sont les symptômes de la thrombose veineuse profonde ?

La coagulation se produit généralement dans une jambe (plus fréquente dans la jambe gauche). Donne les types de plaintes ou de symptômes suivants :

gonflement des jambes : C’est le signe le plus précieux. Il commence généralement dans la région de la cheville. Si la maladie progresse sans faute, le gonflement du pied peut s’étendre au-dessus du genou. Le gonflement des jambes diminue lorsque vous vous allongez et élevez le pied.

La douleur: L’enflure des pieds et des jambes est observée rapidement chez tous les patients, mais la douleur survient chez certains patients et pas chez d’autres.

Ecchymose aux doigts ou aux pieds : Il est très rare et disparaît dès la mise en route des anticoagulants. S’il ne disparaît pas, il peut être un indicateur important de la maladie.

caillot dans le poumon(embolie pulmonaire ou embolie pulmonaire): C’est la situation la plus effrayante, mais lorsqu’elle est diagnostiquée tôt et que des anticoagulants sont commencés, les chances que le caillot pénètre dans les poumons sont bien moindres.

Les plaintes des patients sont beaucoup plus évidentes en position debout. En position couchée et en élevant le pied, le gonflement diminue, disparaît parfois complètement. Mais c’est une fausse reprise. Le gonflement réapparaît lorsque le patient se relève. Au fil des jours, de la formation de nouveaux vaisseaux et de l’élévation du pied en position couchée, le gonflement du pied diminue et même disparaît complètement. Mais cela ne signifie pas que les veines sont ouvertes. Parce que les anticoagulants administrés ne sont pas des médicaments qui dissolvent ou dissolvent les caillots. Chez certains patients, le caillot est petit et ce traitement est suffisant.

Qu’est-ce que l’embolie pulmonaire ?

L’embolie pulmonaire survient lorsque le caillot dans la veine de la jambe est projeté dans les poumons. L’embolie pulmonaire provoque un essoufflement soudain, une douleur aiguë dans la poitrine et parfois des crachats de sang. Si la taille du caillot est petite, cela ne causera peut-être pas de gros problème. Cependant, si un gros caillot est jeté dans les poumons, cela peut causer de graves problèmes.

La thrombose veineuse profonde est courante chez qui ?

Cette maladie peut être observée chez tout le monde, mais elle est plus fréquente chez certaines personnes.

1. Elle est plus fréquente à un âge avancé (après 40 ans). Cependant, il peut rarement être vu chez les jeunes.

2. Pendant la grossesse et pendant la période puerpérale après la grossesse,

3. Ceux qui utilisent des pilules contraceptives

4. Dans certaines maladies tumorales,

5. Après quelques chirurgies lourdes (en particulier les chirurgies prothétiques orthopédiques),

6. Fractures et entorses du pied (surtout après moulage de la jambe)

7. Chez les patients qui restent au lit trop longtemps et ne peuvent pas bouger suffisamment

8. Il est fréquent chez les personnes ayant une tendance génétique à coaguler. Ceci est révélé par des tests génétiques.

Traitement de la thrombose veineuse profonde des jambes

1. Démarrage des anticoagulants

2. Élévation de la jambe avec repos les premiers jours

3. Utilisation des bas de contention

4. Mobilisation rapide des jambes

5. Ouverture de la veine par angiographie chez un groupe de patients présentant un gonflement de la jambe macus

Lorsque les veines des jambes se coagulent, les anticoagulants sont lancés rapidement. C’est le traitement principal, mais les anticoagulants diluent le sang mais ne peuvent pas éliminer le caillot existant. Si le caillot reste dans les veines, il endommagera en peu de temps les valves des veines des jambes, qui sont précieuses pour la circulation sanguine. Cela entraîne un gonflement des pieds à vie et des douleurs à la marche chez certains patients. Il doit être utilisé pendant au moins 3 mois.

Les bas de compression sont recommandés pour les patients autres que les anticoagulants. Les bas de compression sont portés en premier en position debout. Il est retiré en position couchée. Il est également recommandé de le porter pendant au moins 2 ans dans des conditions normales.

Angio Traitement dans la TVP

Le traitement par angio consiste simplement à pénétrer dans la veine et à éliminer complètement le caillot.
Les anticoagulants utilisés chez chaque patient atteint de thrombose veineuse ne sont pas des médicaments qui peuvent éliminer le caillot. Il existe des médicaments qui peuvent ouvrir ou éliminer le caillot, mais ils ne peuvent être utilisés que par angiographie dans la thrombose veineuse profonde. Ce médicament n’est pas utilisé chez tous les patients car il nécessite souvent une hospitalisation et présente un risque hémorragique.

Le traitement de la thrombose veineuse profonde par angiographie est de deux types :

1. Thrombolyse avec un médicament appelé thrombolytique (dissolvant de caillots): Cela nécessite une hospitalisation et au moins une nuit à l’hôpital. Ce médicament est appliqué directement dans le caillot dans la veine après avoir pénétré dans la veine avec une angiographie. Par exemple, l’irrigation au goutte-à-goutte dans les champs. Un long cathéter en plastique de 1 à 2 mm d’épaisseur avec de nombreux trous très fins est inséré dans le caillot et le médicament est administré pendant 10 à 20 heures ou même plus. Ce médicament peut dissoudre le caillot. Des recherches sont entreprises pour les cinémas angio de contrôle intermédiaire.

2. Thrombectomie, c’est-à-dire dissoudre le caillot ou le retirer de la veine par des méthodes mécaniques.
   Parfois, il existe des systèmes fabriqués avec des ultrasons (système EKOS) qui à la fois émettent des ondes ultrasonores et appliquent des médicaments.

Thrombose veineuse profonde chronique

Si la thrombose veineuse profonde est présente depuis plus d’un mois (peut-être des années), on parle de thrombose veineuse profonde chronique ou tardive. On dit qu’il n’y a pas de remède à la maladie à ce stade, mais ce n’est pas non plus la vérité.