L’intolérance au lactose est un problème digestif qui touche 70 % de la population mondiale et signifie l’incapacité de digérer le sucre du lait. Dans l’intolérance au lactose, le corps ne peut pas produire l’enzyme lactase, qui décompose le sucre du lait, ce qui entraîne divers troubles.
Le lait maternel contient 4,8 % de lactose, tandis que le lait de vache contient 7 % de lactose. Les enfants naissent avec de la lactase. Mais à mesure qu’ils vieillissent, le besoin de cette enzyme diminue, de sorte que certains humains perdent la capacité de produire suffisamment de lactase pour digérer les artefacts du lait, de sorte que les éléments non digérés ne peuvent pas passer dans la circulation sanguine.
Contrairement aux allergies, la sévérité des intolérances varie selon la quantité de nourriture ingérée. L’intolérance au lactose se produit avec des problèmes tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, des flatulences, des nausées et des flatulences. Les plaintes surviennent après la consommation de produits laitiers et la force des symptômes varie en fonction de la quantité de lactose consommée.
Voici 14 questions et réponses sur l’intolérance au lactose :
De quoi dépend l’intolérance au lactose ?
Elle est causée par une déficience partielle ou totale de l’enzyme lactase, qui est produite dans l’intestin grêle et décompose le lactose en deux monosaccharides, le galactose et le glucose, pour l’absorption. Si l’enzyme est absente ou déficiente, le lactose s’accumule dans l’intestin et devient un aliment pour les bactéries qui le fermentent en produisant des gaz.
Elle peut être primaire si la lactase est déficiente car elle diminue progressivement, et secondaire si elle survient à la suite de maladies aiguës ou chroniques qui endommagent la muqueuse.
L’intolérance congénitale avec absence totale de lactase est également une affection rare. La lactase est une enzyme inductible, c’est-à-dire que l’organisme la produit en fonction de la consommation des aliments dont il a besoin. Si vous arrêtez complètement de consommer des produits laitiers, le taux de lactase va progressivement diminuer, puis si vous recommencez brutalement à en consommer, des symptômes d’intolérance peuvent survenir car la mesure enzymatique n’est pas suffisante pour les digérer.
Toute maladie qui provoque une inflammation des tissus ou altère la fonction intestinale peut entraîner une carence en lactase. Par conséquent, en cas de diagnostic d’intolérance au lactose, les troubles intestinaux sont recherchés.
Quelle est la différence avec une allergie au lait ?
L’allergie a un système immunologique spécial. Le corps réagit aux protéines du lait de vache telles que la caséine et la lactalbumine, indépendamment de la présence de lactase.
L’allergie au lait affecte 2 à 7 % des enfants, mais disparaît généralement au cours des trois premières années de la vie, et la moitié de toutes les personnes allergiques contiennent des protéines de lait, mais si elles sont cuites à des températures élevées (au moins 150°C) et pendant une longue période (au moins 30 minutes)peut tolérer le lait.
Les personnes allergiques au lait de vache ne tolèrent pas le lait de chèvre ou de brebis.
Quels sont les symptômes de l’intolérance au lactose ?
Selon la carence en lactase, un gonflement, une douleur, une constipation ou une diarrhée d’intensité variable peuvent survenir.
Selon l’aliment dans lequel le lactose est consommé, les symptômes apparaissent trente minutes à deux heures après la consommation. Par exemple, s’il est pris avec des glucides, en particulier des glucides faciles, la vidange gastrique est rapide et donc l’apparition de troubles est rapide.
Des maux de tête, des nausées, de la fatigue, des éruptions cutanées, dans de rares cas, une perte de poids et une malabsorption peuvent également survenir. Cependant, seulement 30 à 50 % des personnes intolérantes présentent divers symptômes.
Comment se fait le diagnostic ?
Un vrai diagnostic peut être fait avec un test respiratoire. C’est un test très simple, il suffit de respirer dans un ballon après avoir consommé le lactose. La présence de gaz, qui indique que le lactose ne peut pas être digéré, est présente dans l’haleine.
Il existe également un test pour le dosage du gène de la lactase, ce qui rend coûteux de voir si le gène est muté. Il peut être utilisé chez les enfants qui ne peuvent pas faire le test respiratoire ou chez les adultes qui ont un test respiratoire positif pour aider à faire la distinction entre l’intolérance primaire et secondaire.
L’intolérance au lactose peut-elle être traitée?
Dans les cas où l’intolérance au lactose survient en raison d’une autre maladie, la maladie à l’origine de l’intolérance doit être traitée. Par exemple, il est possible de réintroduire du lactose dans l’alimentation après avoir résolu une inflammation intestinale.
Il est possible de le faire en cas d’intolérance primaire, mais ce n’est pas un processus rapide. Il est nécessaire d’augmenter progressivement la dose afin de stimuler la synthèse de l’enzyme, en commençant par le lait dans une mesure minimale avec les repas deux ou trois fois par jour.
La moindre dose de lactose vous dérange-t-elle ?
Chez de nombreux patients, le déficit en lactase est partiel, mais chez certains, il est complet. Même une dose minime de lactose peut déclencher des symptômes dans un corps qui n’a pas de lactose.
Pour ceux qui ont une carence partielle, il est possible de manger une quantité tolérable de lait ou de fromage sans inconfort. L’idéal est de faire une courbe de lactose en appliquant différentes mesures lors du diagnostic. Prendre le lait sous une forme supervisée et observer les réponses peut déterminer le seuil à ne pas dépasser.
Les fromages sont-ils autorisés ?
Les fromages affinés sont naturellement sans lactose donc ils ne vous dérangent pas, y compris les fromages fermentés.
De plus, la teneur en lactose de certains fromages est réduite et adaptée à l’intolérance au lactose. Les fromages frais riches en lactose sont la mozzarella, le cottage cheese et les cream cheeses.
Est-il possible de boire du lait autre que du lait de vache ?
Tous les laits maternels contiennent du lactose sans différences significatives. Même le lait cru n’est pas sûr ou digeste pour les personnes intolérantes, mais présente un risque en raison de la charge bactérienne élevée possible.
Les laits végétaux ne contiennent pas de lactose, mais ils sont très différents en termes de contenu nutritionnel et comme ils ne contiennent pas de calcium, de vitamine D et de vitamine B12, il est plus suffisant de choisir ceux avec ces nutriments ajoutés plus tard.
Dans quels autres aliments trouve-t-on le lactose ?
Outre les produits laitiers, le lactose est présent dans certains médicaments et peut être ajouté comme complément nutritionnel dans la préparation industrielle de nombreux aliments. Par exemple, on peut le trouver dans les charcuteries, les sauces, les puddings, les pâtisseries et les chocolats.
Les personnes souffrant d’intolérance sévère doivent donc lire attentivement les étiquettes. De nombreuses personnes intolérantes ne présentent aucun symptôme avec une consommation minimale de lactose.
Quelle est la différence entre « produits laitiers et sans produits laitiers » et « sans lactose » ?
Il n’y a pas de produits laitiers dans aucun médicament entrant dans la composition des aliments qui ne contiennent pas de lait et de produits laitiers. Dans les aliments sans lactose, il peut y avoir des traces de lait, mais ils sont dépourvus de lactose. Ces œuvres contiennent moins de 0,01 % ou moins de 10 milligrammes de lactose pour 100 grammes.
Les suppléments de lactase fonctionnent-ils ?
Les suppléments de lactase, disponibles sous forme de pilules qui peuvent être prises cinq à trente minutes avant les produits laitiers, fonctionnent bien pour plus d’un patient.
Il n’y a pas besoin de prescription et l’effet dépend de plusieurs facteurs et une réduction de l’inconfort est possible. Ils sont utilisés pour faire face à des situations plausibles où l’apport de lactose ne peut être évité et, surtout, n’est pas nécessaire en cas d’allergies.
Pourriez-vous être intolérant au lactose à l’âge adulte?
Si, pour une raison quelconque, la production de lactase est insuffisante ou s’arrête complètement, une personne peut souffrir d’intolérance au lactose à tout moment de sa vie.
La mesure de la lactase a tendance à diminuer au fil des ans, de sorte que le début typique de l’intolérance au lactose se situe au début de l’âge adulte et son incidence augmente avec l’âge.
Y a-t-il des risques à ne pas consommer d’artefacts laitiers?
Si vous êtes intolérant au lactose et que vous utilisez des produits laitiers sans lactose, vous ne prendrez aucun risque et ne rencontrerez pas de carences nutritionnelles.
Le danger est d’exclure tous les artefacts laitiers de l’alimentation sans discernement, même sans raison. On estime qu’une personne sur quinze qui élimine le lait et les produits laitiers de son alimentation diagnostique elle-même une intolérance au lactose.
Ceux qui peuvent boire du lait sans inconfort peuvent le boire sans crainte. Grâce à sa teneur en calcium et en vitamine D, le lait aide à atteindre la masse osseuse la plus élevée et est également une bonne source de vitamines et d’acides aminés. S’il est toléré sous une forme sans incident, il n’y a aucune raison d’éviter la consommation de produits laitiers.
Le yaourt est-il religieux ?
Le yaourt ne provoque pas plus d’un inconfort car il est naturellement pauvre en lactose, grâce à la présence de bactéries qui transforment le lactose en acide lactique. Il en est de même pour les fromages contenant des ferments lactiques, comme le kéfir et le fromage de chèvre.
