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L’achèvement sain du processus de la fécondation à la naissance chez les femmes nécessite certaines étapes. L’un d’eux est que l’ovule fécondé prend correctement sa place dans l’utérus. Lors de la formation d’une grossesse en bonne santé, l’œuf fécondé se fixe à la couche d’endomètre dans l’utérus (utérus), s’y installe et commence son développement. La fixation de l’œuf fécondé (embryon) à un endroit autre que l’utérus est appelée grossesse extra-utérine ou grossesse extra-utérine. Puisqu’une grossesse extra- utérine n’est pas une grossesse normale et saine, elle pose des risques vitaux pour la santé de la mère. Une grossesse qui se développe de cette manière ne peut pas se poursuivre et doit être interrompue dès que possible. Une grossesse extra-utérine, qui est une maladie rare, ne survient que dans une grossesse sur 50.
Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ?
Les tests de grossesse avec examen du sang et des urines utilisant les taux d’hormones bêta-HCG donnent des informations sur le fait qu’une femme est enceinte ou non, mais ils n’indiquent pas que cette grossesse se déroule de manière saine. Un ovule fécondé ne peut grandir et se développer sainement que dans l’utérus. La réponse à la question de savoir comment se passe une grossesse extra-utérine; Il peut être administré dans une situation où l’embryon est généralement placé dans les trompes de Fallope (95% de tous les cas de grossesse extra-utérine), et rarement dans différentes régions telles que le col de l’utérus ou l’intérieur de l’abdomen. Les trompes de Fallope ou d’autres régions, qui sont le chemin de l’ovule produit dans l’ovaire jusqu’à ce qu’il atteigne l’utérus, n’ont pas de structure pour retenir et protéger un embryon en croissance. Pour cette raison, l’embryon ne peut pas se développer correctement et cette situation met la vie de la mère en danger. Puisqu’il n’est pas possible de maintenir une grossesse extra-utérine, la grossesse doit être interrompue dès qu’il est déterminé que l’embryon s’est implanté quelque part en dehors de l’utérus. Sinon, l’embryon en croissance peut endommager les trompes de Fallope, entraînant de graves conséquences pouvant entraîner une perte de capacité de reproduction et même la mort. Pour cette raison, la détection précoce de la grossesse extra-utérine et de l’interruption de grossesse revêt une grande importance en termes d’augmentation du taux de réussite de la fécondation et des grossesses ultérieures et de la minimisation des complications.
Quels sont les symptômes d’une grossesse extra-utérine ?
Bien que les symptômes typiques de la grossesse puissent être ressentis lors d’une grossesse extra-utérine, il existe certaines différences avec une grossesse en bonne santé. Les symptômes les plus importants et les plus courants qui indiquent une grossesse extra-utérine peuvent être énumérés comme suit :
- Taches et saignements vaginaux
- Douleur aiguë comme un coup de couteau
- Douleur intense d’un côté de l’abdomen
- Troubles du fonctionnement du système digestif
- perte de poids
- étourdissements et évanouissements
- pression rectale
Si la grossesse n’est pas comprise comme une grossesse extra-utérine en raison de l’absence de contrôles de santé réguliers et que, par conséquent, la grossesse n’est pas interrompue, l’embryon en croissance provoque une rupture des trompes de Fallope. Dans ce cas, en raison de la fuite de sang dans la cavité abdominale, la douleur peut être observée dans l’abdomen, la région du bassin et même dans les épaules et le cou. Par conséquent, les femmes enceintes qui ressentent de telles douleurs doivent absolument consulter un médecin.
Quelles sont les causes d’une grossesse extra-utérine ?
Une grossesse extra-utérine est une condition qui peut être observée chez toutes les femmes, de sorte que toutes les femmes ayant une vie sexuelle active sont à risque de grossesse extra-utérine. Cependant, certains facteurs augmentent le risque de grossesse extra-utérine. Ces facteurs, qui répondent à la question de savoir ce qui cause une grossesse extra-utérine, sont les suivants :
- Âge gestationnel 35 ans et plus
- Chirurgie pelvienne et abdominale antérieure
- Avoir eu plus d’un avortement
- Avoir une maladie inflammatoire pelvienne (PID) (infections des organes reproducteurs supérieurs tels que les ovaires et les trompes)
- Endométriose
- Avoir déjà eu une grossesse extra-utérine
- Concevoir malgré l’utilisation de la ligature des trompes ou d’un dispositif intra-utérin (RIA) comme méthode de contraception
- Grossesses soutenues par des médicaments et des traitements améliorant la fertilité
- Présence de tissu cicatriciel d’infections antérieures
- Troubles structurels des organes reproducteurs congénitaux ou acquis
- Maladies sexuellement transmissibles
- Fumer _
Les personnes qui présentent un ou plusieurs de ces facteurs de risque doivent prendre des précautions pour minimiser le risque de grossesse extra-utérine en discutant avec leur médecin lors de la planification d’une grossesse. Si ces personnes deviennent enceintes, la possibilité d’une grossesse extra-utérine doit être soulignée et des examens doivent être effectués plus fréquemment et en détail.
Comment diagnostique-t-on une grossesse extra-utérine ?
Les personnes qui présentent l’un des symptômes d’une grossesse extra-utérine doivent immédiatement consulter un gynécologue et être examinées. La région pelvienne est soumise à un examen physique par des obstétriciens afin d’enquêter sur des signes tels que la sensibilité, les douleurs abdominales et la masse palpable chez les femmes enceintes. Certaines grossesses extra-utérines peuvent être identifiées à ce stade. Cependant, le diagnostic réel est fait à la suite d’examens échographiques. L’examen échographique réalisé à l’aide d’un instrument placé à l’intérieur du vagin, appelé échographie transvaginale, permet de visualiser les organes reproducteurs beaucoup plus clairement que l’échographie pelvienne réalisée à partir de l’abdomen. Lors de l’échographie transvaginale, il est possible de déterminer s’il existe un sac gestationnel situé dans l’utérus. De plus, des tests pour déterminer les niveaux d’hormones bêta-HCG et de progestérone dans le sang sont effectués par le médecin. Ces hormones, dont les niveaux changent pendant la grossesse, sont également appliquées pour diagnostiquer une grossesse extra-utérine. Dans certains cas, si le médecin le juge nécessaire, un examen à l’aide d’une aiguille appelée cubosynthèse peut être utilisé pour déterminer s’il y a une fuite de sang des trompes de Fallope rompues.
La grossesse doit être interrompue immédiatement chez les femmes enceintes qui reçoivent un diagnostic de grossesse extra-utérine à la suite de tous ces tests de diagnostic. Sinon, une hémorragie interne abondante se produit avec l’éclatement des trompes de Fallope. Cette situation entraînera une opération urgente du patient, entraînera la perte de fonction des trompes de Fallope et endommagera d’autres organes reproducteurs, leur faisant perdre leur capacité à se reproduire et même mettre leur vie en danger.
Comment se déroule le traitement de la grossesse extra-utérine ?
Comme mentionné ci-dessus, dans les grossesses extra-utérines, il n’est pas possible pour l’embryon de se développer et de se développer de manière saine. Par conséquent, la seule façon de traiter une grossesse extra-utérine est d’interrompre la grossesse. Différentes méthodes peuvent être utilisées pour cela. Selon le stade avancé de la grossesse, un suppresseur appelé méthotrexate peut être utilisé, ce qui permettra au corps de détruire les tissus de la grossesse. Ce médicament est administré au patient sous forme d’injection et crée une image semblable à une fausse couche en arrêtant la croissance cellulaire du tissu de la grossesse extra-utérine. Il est normal de voir des signes de fausse couche tels que des contractions et des saignements. Des tests sanguins sont effectués à intervalles réguliers pour s’assurer que le médicament fonctionne. Après cette application, une intervention chirurgicale n’est généralement pas nécessaire et les trompes de Fallope ne sont pas endommagées.
Si la grossesse extra-utérine est diagnostiquée tardivement et que l’interruption de grossesse est retardée, il peut y avoir étirement, déchirure ou éclatement des trompes. Dans ce cas, certains ou tous les tubes doivent être retirés à l’aide d’une opération chirurgicale, également connue sous le nom de chirurgie de grossesse extra-utérine. Comme le saignement doit être arrêté dès que possible, le patient doit être opéré immédiatement. L’opération peut être réalisée en chirurgie ouverte ou en laparoscopie, qui est une méthode fermée, conformément à la recommandation du médecin. Si la trompe de Fallope n’est pas complètement retirée, des tests sanguins doivent être effectués régulièrement jusqu’à ce que l’on constate que le niveau d’hormone bêta-HCG diminue à zéro après l’opération. Le fait que le niveau de l’hormone dans le sang ne diminue pas à zéro signifie que le tissu de la grossesse extra-utérine ne peut pas être complètement éliminé, ce qui nécessite un traitement supplémentaire. Bien qu’une grossesse extra-utérine puisse réduire le risque de tomber enceinte à l’avenir, cela dépend entièrement de nombreux facteurs tels que la manière dont l’opération est effectuée et si les trompes de Fallope sont complètement retirées. Il est possible que des patientes dont les trompes de Fallope n’ont pas été retirées redeviennent enceintes. Pour cette raison, il est utile de discuter avec votre obstétricien d’un nouveau plan de grossesse.
Si vous présentez des symptômes de grossesse extra-utérine et que vous vous demandez comment comprendre une grossesse extra-utérine, si vous êtes une femme enceinte qui a déjà eu une grossesse extra-utérine ou une mère qui envisage une grossesse, vous devez vous adresser à un établissement de santé et subir un examen détaillé. Vous devriez commencer.
