Herpès génital causé par le HSV (virus de l’herpès simplex); C’est une maladie virale qui se propage par le contact des muqueuses de la bouche, du vagin ou de la région génitale et qui appartient à la classe des maladies sexuellement transmissibles. L’herpès génital est une infection qui touche les organes génitaux (pénis chez l’homme, vulve et vagin chez la femme) et la zone environnante (fesses et anus).
Causes de l’herpès génital ?
Deux types de virus de l’herpès simplex provoquent des lésions génitales : HSV-1 et HSV-2
Le HSV-1 forme souvent des cloques dans la bouche tandis que le HSV-2 provoque des lésions génitales ou autour l’anus provoque des lésions. L’émergence de l’herpès est étroitement liée au système immunitaire. La maladie est plus fréquente et prolongée chez les femmes dont le système immunitaire est affaibli (en raison du stress, d’une infection ou de médicaments).
· Virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1) Ce virus se manifeste principalement par une infection des lèvres, de la bouche et du visage. C’est la forme la plus courante d’herpès simplex et de nombreuses personnes l’attrapent dès l’enfance. Le HSV-1 provoque souvent des plaies, des cloques ou des infections des yeux (en particulier de la conjonctive et de la cornée) dans la bouche. Elle peut également entraîner une infection du cerveau (méningo-encéphalite). Il se transmet par contact avec de la salive infectée, la salive. À l’âge adulte, 30 à 90 % des personnes développent des anticorps. Elle est plus fréquente dans les sociétés à faible statut socio-économique.
· Virus de l’herpès simplex de type 2 (HSV-2) Ce virus est généralement transmis lors de rapports sexuels. Les symptômes se présentent sous la forme d’ulcères et de plaies dans la région génitale. Cependant, certaines personnes atteintes du HSV-2 peuvent ne présenter aucun symptôme. Il peut provoquer une infection croisée de type 1 et de type 2 avec contact bouche-génitale. En d’autres termes, vous pouvez contracter l’herpès génital par la bouche et l’herpès oral par la région génitale.
L’herpès génital ne se transmet d’une personne à l’autre que par contact direct. On pense que 60 % des adultes sexuellement actifs sont atteints de la maladie
À QUELLE FRÉQUENCE L’HERPÈS GÉNITAL SURVIENT-ILS ?
Le CDC estime que chaque année, 776 000 personnes aux États-Unis sont infectées par de nouvelles infections herpétiques. L’herpès génital est très courant aux États-Unis, avec 16 % des personnes atteintes du HSV-2 génital dans tout le pays chez les personnes âgées de 14 à 49 ans.
Quels sont les symptômes de l’herpès génital ?
Les symptômes de l’herpès sont similaires chez les hommes et les femmes. Lorsqu’il est exposé au virus, il y a une période d’incubation, généralement de 3 à 7 jours, avant que la lésion ne se développe. Pendant ce temps, il n’y a aucun symptôme et le virus n’est pas transmis à d’autres personnes. Habituellement, la première infection est observée dans les 2 semaines et les symptômes se manifestent par des démangeaisons et des picotements, suivis d’une rougeur de la peau. Finalement, une bulle (vésicule) apparaîtra. Lorsque les cloques éclatent, elles se transforment en ulcères très douloureux au toucher, généralement dans les 7 à 15 jours. L’infection est absolument contagieuse à partir du jour où les démangeaisons commencent jusqu’à ce que l’ulcère guérisse complètement, ce qui dure généralement de 2 à 4 semaines. Cependant, les personnes infectées peuvent transmettre le virus à leurs partenaires sexuels même en l’absence de signes apparents de maladie.
Chez la plupart des patientes, une inflammation du col de l’utérus (cervicite) peut être observée et, chez certaines femmes, la cervicite peut être la seule manifestation de l’herpès.
Certaines femmes atteintes d’herpès génital peuvent se plaindre de miction douloureuse, ce qui peut provoquer une inflammation de l’urètre (urétrite).
Les symptômes varient selon que l’infection est « première fois » ou « récurrente ». La première fois , c’est-à-dire la primo-infection , les symptômes sont généralement pires. Cependant, une nouvelle infection à HSV peut être asymptomatique dans la plupart des cas. Des études ont montré que 10 à 25 % des personnes infectées par le HSV-2 ignorent la présence de l’herpès génital. Même les personnes infectées présentant des symptômes légers ou inexistants peuvent être infectées par le virus de l’herpès.
Herpès génital primaire : Les premiers symptômes sont généralement observés dans ou autour de la région génitale 1 à 2 semaines après un rapport sexuel. Il y a une sensation de picotement ou de picotement dans les zones touchées (génitales, fesses ou à l’intérieur des jambes), des cloques apparaissent en groupes au site de petites éruptions cutanées. Après 2-3 semaines, les cloques se multiplient et éclatent en plaies ouvertes douloureuses. Les lésions se dessèchent au bout d’un moment, se croûtent et guérissent rapidement sans laisser de traces. Les cloques dans les zones humides sont plus lentes à guérir. Les lésions peuvent démanger, mais le grattage réduit la cicatrisation.
40 % des hommes et 70 % des femmes peuvent présenter d’autres symptômes de l’herpès génital (inconfort pseudo-grippal, maux de tête, myalgie, fièvre et gonflement des ganglions de l’aine et du cou). Certaines patientes ont des difficultés à uriner et des pertes vaginales
Herpès génital récurrent : Généralement, les lésions récurrentes sont moins graves et de durée beaucoup plus courte (3 semaines en cas d’infection primaire, 3 jours en cas d’infection récurrente) . Il peut n’y avoir que de légères démangeaisons chez les femmes, alors qu’elles sont beaucoup plus douces chez les hommes. En moyenne, une personne connaît 4 rechutes en 1 an. Au fil du temps, la fréquence des récidives diminue.
Comment l’herpès est-il diagnostiqué ?
Le virus de l’herpès simplex est généralement reconnu par ses lésions caractéristiques : cloques à parois minces remplies d’eau sur une peau rougie. Cependant, de nombreuses autres maladies peuvent ressembler à l’herpès, et un médecin ne peut pas se fier uniquement à une évaluation visuelle pour diagnostiquer l’herpès. De plus, certains patients infectés par le virus peuvent ne présenter aucune lésion visible. Des tests de laboratoire sont nécessaires pour confirmer le diagnostic d’herpès. Ces tests sont :
Tests virologiques (culture virale de la lésion)
Tests sérologiques (test sanguin pour la détection des anticorps)
Centers for Disease Control (CDC) les deux tests It recommande également dans le diagnostic de l’herpès génital. Cependant, d’autres maladies sexuellement transmissibles doivent également être dépistées chez les patients diagnostiqués avec l’herpès génital.
Aux premiers signes de la maladie, un échantillon de liquide des cloques peut être envoyé au laboratoire pour culture. Cependant, la culture est positive chez seulement 50% des patients infectés. En revanche, un résultat négatif ne signifie pas qu’il ne s’agit pas d’un virus. Cependant, une réponse positive est très fiable lorsqu’un échantillon est prélevé de l’ampoule remplie de liquide à un stade précoce, avant qu’il ne sèche ou ne forme une croûte.
TESTS VIROLOGIQUES
Les tests viraux sont effectués en prélevant un échantillon de liquide ou une culture de la lésion. Elle se fait au début de la période, idéalement dans les 3 premiers jours après qu’elle soit devenue visible. S’il y a un virus, il se développera dans ce liquide en 1 à 10 jours. Si l’infection est grave, cette croissance se produira dans les heures 24. Si les lésions sont au stade d’une cloque (vésicule) claire et remplie de liquide, le test de culture virale donnera une réponse très précise, mais le test ne fonctionnera pas correctement si les lésions sont d’anciennes plaies ulcérées ou des lésions récurrentes.
Les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) sont beaucoup plus précis que les cultures virales, et le CDC recommande d’utiliser ce test pour rechercher l’herpès dans le liquide céphalo-rachidien dans le diagnostic de l’encéphalite herpétique. La PCR peut établir un diagnostic en copiant l’ADN du virus même si une très petite quantité d’ADN est présente dans l’échantillon. La PCR est beaucoup plus chère que la culture virale et la FDA n’a pas approuvé son utilisation dans les échantillons génitaux. Cependant, la PCR étant extrêmement sensible, de nombreux laboratoires utilisent ce test pour diagnostiquer l’herpès.
Le test de frottis de Tzanck est un test virologique à l’ancienne, il est utilisé en grattant une lésion herpétique, examinée au microscope. Les cellules géantes multinucléées ou les particules porteuses de virus (corps d’inclusion) sont des découvertes spécifiques. C’est un test rapide mais précis à seulement 50-70%. Ce test ne permet pas de distinguer l’herpès simplex de l’herpès zoster. Le test de Tzanck n’est pas fiable dans le diagnostic définitif de l’infection herpétique et n’est pas recommandé par le CDC.
TESTS SÉROLOGIQUES
Les tests sérologiques (sang) identifient les anticorps spécifiques au virus et à son type (HSV-1 et HSV-2). Lorsque le virus de l’herpès infecte quelqu’un, le système immunitaire (système immunitaire) de l’organisme de cette personne produit des anticorps spéciaux pour combattre l’infection. Si le test sanguin a détecté des anticorps contre l’herpès, c’est la preuve que vous êtes infecté par ce virus, même si le virus est au stade latent (non actif). Cela signifie que vous êtes porteur du virus et que vous pouvez infecter les autres.
Il existe 2 protéines différentes associées au virus de l’herpès.
Glycoprotéine gG-1 ( HSV-1)
Glycoprotéine gG-2 (HSV-2)
Glycoprotéine (gG) tests spécifiques au type puisque 199 est utilisé. Le CDC recommande des tests de glycoprotéine spécifique de type (gG) pour le diagnostic de l’herpès.
Les tests sérologiques sont plus précis lorsqu’ils sont effectués 12 à 16 semaines après l’exposition au virus.
. ) Test d’immunotransfert . Ces deux tests donnent des résultats très précis dans la détection des deux types de virus de l’herpès simplex. Cependant, étant donné que les échantillons doivent être envoyés au laboratoire, le Biokit de type bureau donne des résultats plus longs que les tests.
· Biokit HSV-2 (SureVue HSV-2) : Ce test détecte uniquement le HSV-2. Son principal avantage est qu’il ne nécessite qu’une ponction du bout des doigts et que le résultat est obtenu en moins de 10 minutes. C’est un test extrêmement précis et peu coûteux.
· Western Blot Test : C’est l’étalon-or pour les chercheurs puisque sa précision est de 99 %. Cependant, son utilisation n’est pas courante par rapport à d’autres tests, car elle est coûteuse et prend du temps.
Si les tests sont effectués à un stade précoce de l’infection, les résultats peuvent être erronés, votre médecin peut recommander de répéter le test.
Votre médecin peut demander spécifiquement la réalisation de tests sérologiques si :
Les tests de culture virale de l’herpès sont négatifs mais chez les personnes présentant des lésions récurrentes
Pour confirmer la maladie chez les personnes présentant des signes d’herpès génital
Si votre partenaire a un herpès génital visible ou a reçu un diagnostic d’herpès génital
Si vous avez plusieurs partenaires ou si vous devez subir un examen pour des maladies sexuellement transmissibles
Comment traiter l’herpès génital ?
Le traitement de l’herpès génital varie selon que l’infection survient pour la première fois (infection primaire) ou si les symptômes d’une infection antérieure réapparaissent (infection récurrente).
Les médicaments antiviraux, y compris l’aciclovir, le famciclovir et le valaciclovir, peuvent être utilisés dans le traitement de l’herpès génital. Ceux-ci sont disponibles sur le marché sous différents noms. Mais ces médicaments ne peuvent pas éliminer complètement le virus de votre corps. Si le traitement antivial est commencé au stade précoce des symptômes, il réduit la gravité et la durée des symptômes. L’acyclovir est le médicament antiviral le plus ancien et doit être pris 5 fois par jour. Le famciclovir et le valaciclovir sont des médicaments antiviraux plus récents et sont pris 3 fois par jour.
Le HSV se reproduit chez 2/3 des personnes atteintes d’herpès génital et chez 1/3 des personnes atteintes d’herpès génital, il se reproduit 3 fois ou plus par an. Le HSV ne peut jamais être complètement éliminé du corps, mais il peut dormir pendant un certain temps, puis redevenir actif et provoquer des symptômes.
Infection primaire
Si vous souffrez d’herpès génital pour la première fois, consultez votre gynécologue. Il peut avoir besoin de prescrire des comprimés antiviraux (comme l’acyclovir) à utiliser 5 fois par jour.
L’acyclovir agit en empêchant le HSV de se reproduire. Cependant, ce médicament ne peut pas complètement éliminer le HSV de votre corps et ne fonctionnera pas si vous arrêtez de prendre votre médicament.
Si vous avez commencé un traitement mais que vous avez encore de nouvelles cloques et des plaies ouvertes dans la région génitale, vous devrez prendre de l’acyclovir pendant au moins 5 jours ou plus.
L’acyclovir peut provoquer des effets secondaires tels que des maux de tête ou une sensation de malaise. Si vous avez avez déjà eu de l’herpès et que vous pensez qu’il a récidivé, parlez-en à votre médecin. Si les symptômes sont légers, votre médecin peut recommander des choses à faire à la maison pour soulager les symptômes sans nécessiter de traitement.
·Gardez la zone affectée propre avec de l’eau ou de l’eau salée. Aide à prévenir l’infection des cloques ou des plaies ouvertes et à guérir plus rapidement.
·L’application de glaçons enveloppés dans un linge propre ou de sachets de thé humides et froids sur les plaies peut apaiser la douleur et lui permettre de guérir rapidement. Ne pas appliquer de glace directement sur la peau.
·L’application de vaseline ou de crèmes anesthésiantes sur les cloques ou les plaies réduira la douleur lorsque vous urinez.
· Buvez beaucoup d’eau pour diluer votre urine, ainsi vous aurez des mictions moins douloureuses. Uriner en tenant de l’eau dans la région génitale ou en prenant une douche aide également.
·Évitez de porter des vêtements serrés pour éviter d’endommager les cloques et les plaies.
Si les symptômes sont sévères, un médicament antiviral (acyclovir) à prendre 5 fois par jour doit être prescrit
Les traitements topiques (appliqués directement sur la lésion) sont généralement moins efficaces et ne sont pas utilisés en routine . Les médicaments sont pris par voie orale ou, dans les cas graves, administrés par voie iv. Il n’est pas possible d’éliminer complètement l’herpès génital, il faut rappeler que ces traitements ne feront que réduire la gravité et la durée de la maladie.
Traitement épisodique
Si l’herpès génital se reproduit moins de 6 fois par an, votre médecin vous prescrira une cure d’acyclovir de 5 jours chaque fois que vous ressentirez des picotements ou un engourdissement avant les symptômes commencent.
Traitement suppressif
Si votre herpès génital se reproduit plus de 6 fois en 1 an ou si vos symptômes sont particulièrement graves et pénibles, envisagez un traitement à l’acyclovir dans le cadre d’un long plan de traitement à terme. Vous devrez peut-être le prendre quotidiennement. C’est ce qu’on appelle la thérapie suppressive. Dans ce cas, vous devrez peut-être le prendre 2 fois par jour pendant 6 à 12 mois.
Pendant que vous suivez un traitement suppressif, les chances de transmettre le VHS à votre partenaire sont réduites, mais il est important de se rappeler que cela ne l’empêche pas complètement.
Le traitement suppressif est généralement arrêté après 12 mois. Tant que vous avez des lésions légères récurrentes occasionnelles ou lorsque vous en avez besoin, seule une cure d’acyclovir de 5 jours est prise. L’herpès génital récurrent devient généralement moins fréquent et léger après 2 ans. Si les lésions récurrentes sont sévères, un traitement suppressif est redémarré.
L’HERPES PEUT-IL ÊTRE COMPLÈTEMENT DÉTRUIT ?
Il n’existe aucun traitement qui élimine complètement l’herpès. Les traitements antiviraux raccourcissent la durée de la maladie pendant que la personne prend les médicaments. De plus, les traitements suppressifs quotidiens réduisent la transmission de l’herpès à votre partenaire.
VIH et herpès génital
Si vous souffrez d’herpès génital récurrent, vous devriez également faire l’objet d’un dépistage du VIH. Parce que cette situation peut être un signe d’affaiblissement du système immunitaire (la résistance naturelle du corps aux infections et aux maladies), elle peut être un signe de la présence du VIH. L’herpès génital est très grave chez les personnes vivant avec le VIH.
Diagnostic différentiel :
Aphtes (ulcères aphteux) : Les plaies que nous appelons ulcères aphteux sont généralement confondues avec l’herpès causé par le HSV de type 1 . Les aphtes apparaissent souvent seuls ou en groupes dans la bouche et/ou sous la langue. La cause est inconnue et peut survenir chez des personnes en bonne santé. Ce sont généralement des lésions blanches ou grisâtres en forme de cratère avec une bordure nette autour d’eux avec des marges rouges. Il guérit en 2 semaines sans traitement. Les ulcères aphteux sont assez fréquents.
Candida (Champignon): Candida peut provoquer une infection blanchâtre qui se développe à l’intérieur de la bouche. Bien qu’il soit généralement observé chez les nourrissons, il peut survenir à tout âge. Il est particulièrement fréquent chez les personnes qui utilisent des antibiotiques ou dont le système immunitaire est affaibli.
Maladies génitales : Les infections bactériennes, les verrues génitales, le candida, le zona (zona), le molluscum (une maladie virale caractérisée par de petites bosses rondes), la gale, la syphilis et certains cancers peuvent être confondus avec l’herpès génital.
PRONOSTIC
Les lésions buccales ou génitales guérissent généralement en 7 à 10 jours. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, l’infection peut être très grave ou prolongée.
Une fois qu’une infection se produit, le virus se propage aux cellules nerveuses et reste dans le corps pour le reste de la vie d’une personne. Il revient parfois sous forme de symptômes ou de poussées. Les rechutes peuvent être déclenchées par un ensoleillement excessif, de la fièvre, du stress, des maladies aiguës, des traitements médicamenteux et des affections qui affaiblissent le système immunitaire (cancer, VIH/SIDA ou utilisation de cortisone).
Complications possibles
Eczéma herpétique (herpès diffus sur la peau)
Encéphalite
Infection oculaire – kératoconjonctivite) (980)
Infection de la trachée
Méningite
Pneumonie
Infection grave et prolongée chez les personnes immunodéprimées
Ne Quand dois-je consulter un médecin ?
Appelez votre médecin si vos symptômes ressemblent à une infection herpétique. Il existe de nombreuses conditions différentes qui peuvent causer des lésions similaires dans la région génitale.
Si vous avez des antécédents d’infection herpétique et que des lésions similaires se développent à nouveau, appelez votre médecin si ces lésions ne guérissent pas dans les 7 à 10 jours .
COMMENT PROVOQUER L’HERPÈSE GÉNITAL ?
Elle se transmet lorsque vous avez des rapports sexuels (anaux, vaginaux ou oraux) avec la personne atteinte de la maladie. Le HSV-1 peut causer des plaies dans la région génitale et des infections de la bouche et des lèvres. Un contact bucco-génital, génital-génital avec une personne porteuse du HSV-1 dans la région génitale peut provoquer une infection par le HSV-1 dans la région génitale
Comment puis-je être protégé contre l’herpès génital ?
L’infection par le VHS est difficile à prévenir car les gens peuvent transmettre le virus même s’ils ne présentent pas de lésions visibles actives. Éviter le contact direct avec des personnes présentant des lésions ouvertes visibles réduira le risque d’infection.
Les personnes atteintes d’herpès génital actif doivent s’abstenir de rapports sexuels. L’utilisation de préservatifs pour des rapports sexuels sûrs réduira le risque d’infection. Cependant, la maladie peut également être observée dans des zones non couvertes par le préservatif.
Le moyen le plus sûr de prévenir la propagation des maladies sexuellement transmissibles telles que l’herpès génital est de s’abstenir de tout contact sexuel ou d’avoir une monogamie à long terme avec une personne dont vous êtes sûr qu’elle n’est pas infectée.
Les personnes atteintes de lésions HSV actives doivent rester à l’écart des nouveau-nés, des enfants et des personnes dont le système immunitaire est affaibli. Parce que ces personnes sont à haut risque et que la maladie peut être beaucoup plus grave
Pour réduire le risque d’infection chez le nouveau-né, il peut être recommandé aux mères présentant une infection active au VHS pendant l’accouchement d’avoir une césarienne.
Comment prévenir la transmission de l’herpès génital aux autres ?
Aucune méthode ne vous empêchera à 100 % d’infecter les autres.
·Ne touchez pas vos yeux ou votre bouche après avoir touché des cloques ou des plaies.
· Les mains doivent être lavées correctement en présence de maladie.
·Les vêtements ou le linge qui ont été en contact avec des ulcères ne doivent pas être partagés avec d’autres.
·Les couples qui ont une infection chez leur partenaire et qui veulent minimiser la transmission doivent toujours utiliser des préservatifs. Malheureusement, il peut être transmis même si le partenaire infecté n’a pas de lésions visibles.
Les couples peuvent souhaiter éviter toute activité sexuelle, y compris les baisers, pendant la maladie. Il est important d’éviter tout contact sexuel à partir du moment où les premières lésions commencent jusqu’à ce que les lésions ne soient pas visibles.
COMMENT L’HERPÈS GÉNITAL AFFECTE-T-IL LA GROSSESSE ET LE BÉBÉ ?
Le VHS peut affecter le fœtus et provoquer des anomalies. Une mère infectée par le VHS peut le transmettre au nouveau-né lors de l’accouchement vaginal, surtout si la mère présente des lésions actives lors de l’accouchement. Cependant, 60 à 80 % des nouveau-nés infectés par le HSV ne présentent aucun signe d’infection par le HSV chez leur mère ou des antécédents d’infection génitale par le HSV. La transmission du virus est possible même en l’absence de symptômes ou de plaies visibles.
·Chez les femmes enceintes infectées par le HSV-1 ou le HSV-2, une infection herpétique génitale peut parfois provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée (naissance prématurée). L’infection herpétique peut être transmise de la mère au bébé et entraîner une infection potentiellement mortelle (herpès néonatal). Par conséquent, il est très important que les femmes soient protégées de l’herpès pendant la grossesse.
·Femmes atteintes d’herpès génital à 36 semaines de grossesse pour réduire le risque de maladie pendant l’accouchement. Des médicaments antiviraux peuvent être recommandés pendant la semaine. Une femme atteinte d’herpès génital doit être soigneusement examinée au moment de l’accouchement, s’il y a des signes d’herpès, elle doit subir une césarienne.
Herpès génital primaire pendant la grossesse :
Si les premiers signes d’herpès sont observés au cours des 6 dernières semaines de votre grossesse ou à l’approche de l’accouchement, le risque de le taux de transmission du virus à votre bébé est très élevé (25 %) Si vous accouchez par voie vaginale Votre bébé peut développer une infection herpétique très grave, c’est pourquoi votre médecin vous recommandera d’avoir une césarienne. Ainsi, le risque de transmettre le virus à votre bébé à partir d’ampoules et de plaies dans la région génitale est considérablement réduit.
Cependant, s’il est déterminé que vous avez un accouchement par voie vaginale au lieu d’une césarienne, votre médecin peut vous prescrire un traitement antiviral. Ce médicament est administré par voie intraveineuse pendant le travail et l’accouchement.
Si vous avez une primo-infection herpétique au cours des 3 premiers mois de votre grossesse (1er trimestre), cela augmente vos risques de fausse couche. Si vous ne dépassez pas cette période et que vous faites une fausse couche, cela n’affectera pas la santé de votre bébé.
Si la période entre le moment où vous contractez le virus et l’accouchement est supérieure à 2 mois, vous pouvez avoir un accouchement vaginal normal. Parce que c’est assez de temps pour que les anticorps se forment dans votre corps et qu’ils traversent le placenta jusqu’à votre bébé, le protégeant contre l’herpès pendant la naissance. Votre médecin peut vous prescrire un traitement antiviral. Ces médicaments aident vos plaies à guérir rapidement. De plus, certains médecins recommandent de prendre des médicaments antiviraux pendant les 4 dernières semaines de grossesse pour éviter que l’herpès ne se reproduise pendant l’accouchement. Cependant, ce n’est pas systématique et les avantages et les inconvénients du traitement antiviral doivent être discutés.
Herpès récurrent (récurrent) pendant la grossesse
Les épisodes récurrents d’herpès génital ne présentent pas beaucoup de risque pour votre bébé. Même s’il y a des cloques ou des plaies pendant l’accouchement, le risque que votre bébé développe une infection herpétique grave est faible. Parce que les anticorps sont transmis à votre bébé.
Il est discutable de savoir ce qui est le mieux si vous avez des cloques et des plaies récurrentes au moment de la naissance. Certains médecins recommandent d’avoir une césarienne. Cependant, l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE) soutient que l’accouchement par césarienne n’est pas nécessaire en cas d’infection récurrente. De même, le Collège royal des obstétriciens et gynécologues (RCOG) ne recommande pas systématiquement l’accouchement par césarienne, même s’il y a des cloques et des plaies dues à l’herpès récurrent au moment de l’accouchement. Parce que le bébé a développé une immunité contre le virus et que le risque de développer une infection herpétique grave est faible. Si vous avez une infection récurrente pendant le travail, partagez vos idées avec votre médecin et décidez ensemble quelle est la meilleure façon d’accoucher.
Le traitement antiviral au cours des 4 dernières semaines de grossesse est également controversé. Ces médicaments préviendront la récurrence des vésicules lors de l’accouchement, mais votre médecin devra considérer le pour et le contre.
Les médicaments antiviraux ont-ils des effets secondaires ?
La plupart des gens n’ont ressenti aucun effet secondaire après avoir pris des médicaments antiviraux. Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales et les éruptions cutanées.
