La couche interne appelée endomètre dans l’utérus ; Il est prêt à accueillir une grossesse tous les mois.
Le placement de la couche appelée endomètre dans l’utérus sur d’autres tissus de l’abdomen est appelé endométriose. Ces foyers de maladie se produisent principalement dans les ovaires en raison de leur proximité avec l’utérus et les trompes. Si ces cellules s’installent dans les ovaires, au cours du cycle menstruel mensuel, après que le tissu pathologique s’y est épaissi, des saignements se produisent comme dans l’utérus et se transforment en une structure kystique hémorragique lorsqu’ils ne peuvent pas être expulsés. Il est populairement connu sous le nom de kyste au chocolat car il ressemble au chocolat liquide dans le kyste.
En dehors du tissu ovarien ; L’endométriose peut également être observée à l’arrière de l’utérus, dans les trompes ou autour ou au-dessus des trompes, à la surface de l’intestin, à la surface de la vessie, au niveau des plaies chirurgicales.
Endométriose (kyste du chocolat) principalement observée dans Qui ?
L’endométriose est une maladie des femmes en âge de procréer. Son incidence dans la communauté varie entre 5 et 10 %. L’endométriose (kyste du chocolat) a été trouvée chez 20 à 40 % des femmes ayant des problèmes d’infertilité. L’endométriose (kyste du chocolat) peut progresser chez certaines patientes sans provoquer de symptômes. Ou, cela peut provoquer des douleurs intenses, des irrégularités menstruelles ou une infertilité qui ne disparaissent pas avec des analgésiques pendant la période menstruelle et pendant les rapports sexuels.
La cause exacte de l’endométriose (kyste du chocolat) n’est pas connue aujourd’hui. Parmi les causes de survenue, les causes génétiques sont les plus incriminées.
Quels sont les symptômes de l’endométriose (kyste du chocolat) ?
Douleur constante à l’aine
Menstruations douloureuses
Dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels)
Incapacité à concevoir – Infertilité (infertilité)
Il est généralement diagnostiqué pour la première fois lors d’examens chez des patients qui se plaignent d’incapacité à concevoir.
Douleurs lors de la défécation ou de la miction
Douleurs latérales, dorsales
Saignements de type spotting avant les menstruations
Augmentation des ballonnements, en particulier pendant les règles, nausées, diarrhée et constipation
Sang dans les urines ou les selles
L’endométriose (kyste du chocolat) provoque-t-elle l’infertilité ?
L’une des principales causes d’infertilité est l’endométriose. Même en très petite taille, il peut provoquer l’infertilité par divers mécanismes. Des études ont montré que même l’endométriose minime (de bas grade) est traitée par laparoscopie, ce qui augmente la probabilité d’avoir un enfant.
L’approche thérapeutique des kystes en chocolat appelés endométriomes dans l’ovaire est controversée.
Dans le passé, les oedométriomes de 5 cm devaient être opérés, mais récemment, le traitement doit être individualisé et décidé avec la patiente en fonction de l’âge de la patiente, du désir d’avoir des enfants, de l’infertilité, de la douleur, de la suspicion d’un tumeur dans le kyste ou les symptômes qui l’accompagnent.
L’intensité de la douleur n’est pas un indicateur fiable de l’étendue de la maladie d’endométriose.
Alors que l’endométriose sévère peut être détectée chez les patientes souffrant de douleurs légères, au contraire, l’endométriose légère peut être détectée chez les femmes souffrant de douleurs intenses.
L’endométriose (kyste du chocolat) peut parfois être confondue avec d’autres affections pouvant causer des douleurs à l’aine et à l’abdomen, telles que la PID (infection et abcès des ovaires des trompes) ou les kystes ovariens. La maladie a tendance à s’aggraver progressivement avec le temps.
Diagnostic de l’endométriose (kyste du chocolat);
Les antécédents de la patiente sont établis par examen pelvien, échographie et parfois IRM (EMAR). Le test CA125 et CA19-9 avec analyse de sang peut aider à confirmer le diagnostic. Avec une précision de plus de 90 à 95 %, le diagnostic d’endométriome est posé par échographie.
Bien que l’endométriose ne soit pas un cancer, elle augmente le CA125, un marqueur du cancer de l’ovaire et un marqueur de suivi. Dans ce cas, il peut être confondu avec le cancer de l’ovaire. Le CA19-9, qui est augmenté dans les tumeurs du pancréas et du gros intestin, peut augmenter dans l’endomériose.
L’endomériose est diagnostiquée par chirurgie lorsqu’elle implique des nerfs dans les régions du vagin, de l’intestin, de la vessie (vessie) et du bassin (bas de l’abdomen).
Nom de la transaction ; Chirurgie de l’endométriose pelvienne profonde guidée par loporoscopie. La maladie peut être complètement guérie en enlevant les foyers d’endométriose par laparoscopie (chirurgie fermée).
Traitement de l’endométriose (kyste au chocolat) :
Dans le traitement de l’endométriose, il se fait de deux manières comme traitement médicamenteux et traitement chirurgical.
1- Thérapie médicamenteuse ;
Tout d’abord, un traitement médicamenteux est commencé. Les médicaments qui suppriment les foyers d’endométriose sont utilisés pour prévenir les douleurs menstruelles.
Principaux médicaments utilisés ; Les pilules contraceptives sont des analogues des progestatifs et de la GnRH.
De cette manière, l’ovulation est supprimée et les saignements menstruels sont arrêtés pendant un certain temps, ce qui permet à la patiente de se détendre et de régresser dans les kystes.
L’utilisation à long terme d’un traitement médicamenteux est recommandée pour réduire la douleur. Les kystes de chocolat ne disparaissent pas complètement dans les traitements appliqués, mais il y a une diminution des plaintes.
Les plaintes peuvent à nouveau augmenter à la fin du traitement. Cependant, ils aident le patient à se détendre dans ce processus. La finalité des traitements appliqués ; éliminer la douleur et éliminer l’infertilité et assurer la conception.
2.Traitement chirurgical ;
Les tissus atteints d’endométriose sont retirés, l’adhérence est ouverte et une anatomie normale est tentée d’être obtenue. Beaucoup de femmes se plaignent de douleurs après la chirurgie. Cependant, l’endométriose se reproduit chez la plupart des femmes.
Quel que soit le traitement, la possibilité de réactivation de la maladie est élevée jusqu’à la ménopause.
