Le terme grossesse à risque fait référence aux grossesses qui comportent des risques vitaux pour la mère et le bébé lorsqu’elles sont laissées à leur cours naturel. Le but principal de tous les contrôles de grossesse mensuels, parfois plus fréquents, est d’identifier les grossesses à risque et de lutter contre les problèmes qui peut se produire ou peut se produire.
Les études dans ce domaine ont été l’occupation la plus importante des obstétriciens de l’histoire à aujourd’hui. Aujourd’hui, avec le développement des technologies de l’information, de nouvelles méthodes sont utilisées dans la reconnaissance, le suivi et le traitement des grossesses à risque.Avec ces développements, les décès maternels et infantiles (mortalité) et les séquelles mère-enfant (morbidité) ont été considérablement réduits, en particulier dans la 20 dernières années.
Les grossesses à risque ont deux dimensions, les risques provenant de la mère et les risques provenant du fœtus. Cependant, la mère et le fœtus sont dans une relation si étroite que les risques pour l’un entraînent un risque élevé pour l’autre pendant grossesse.
Risques liés à la mère : La grossesse est une charge physique et mentale supplémentaire pour la future maman. C’est pourquoi, alors que les hommes peuvent avoir des enfants à 70 ans, la fertilité des femmes disparaît après 40 ans. . Car même avec les opportunités technologiques d’aujourd’hui, si des femmes de 50-60 ans pouvaient tomber enceintes, la plupart d’entre elles mourraient ; Les risques découlant de la mère sont divisés en ceux qui existent avant la grossesse et ceux qui se développent pendant la grossesse;
1-Risques avant la grossesse :
-Âge de la mère : L’âge gestationnel idéal se situe entre 20 ans -30 ans c’est fini. Bien que les frontières soient forcées par le développement de la technologie, les grossesses de moins de 18 ans et de plus de 35 ans comportent un risque élevé.Avec l’âge, la fréquence des maladies génétiques augmente, tandis que l’exposition aux maladies chroniques augmente, la résistance de la mère à l’augmentation dans la charge physique qui peut survenir pendant la grossesse diminue. Comme les mères de moins de 18 ans n’achèvent pas leur développement physique et mental, elles vivent plus intensément les risques de grossesse.
-Hypertension artérielle chez la mère : Les mères souffrant d’hypertension artérielle sont plus sujettes aux problèmes liés à la charge sur le système cardiovasculaire pendant la grossesse. De plus, lorsque la grossesse est compliquée par une pression artérielle, elle peut causer des problèmes vitaux à la fois à la mère et au bébé.
-Trouble du rythme cardiaque de la mère : Certains troubles du rythme cardiaque peuvent se manifester pendant la grossesse avec une activité physique accrue ou devenir évidents pendant la grossesse.
– Diabète maternel : Le diabète sucré peut empêcher la conception, de même que l’altération du métabolisme de la mère pendant la grossesse crée un fardeau supplémentaire pour la mère et augmente la fréquence des anomalies structurelles chez le fœtus. Il peut causer beaucoup de problèmes.
– Anémie sévère ou maladies congénitales du sang chez la mère,
– Autres maladies systémiques chez la mère (cœur, reins, rhumatismales, etc.)
– Femmes extrêmement minces (moins de 50 kg) en surpoids (indices de masse corporelle )
-Il n’a pas été prouvé que l’alcool, le tabagisme chez la mère provoquent une anomalie chez le bébé, mais une chose est certaine ; les bébés de mères qui fument ont un faible poids à la naissance et naissent prématurément. Ils devraient consommer le moins de cigarettes possible ) ou les toxicomanes ou les femmes qui consomment des drogues chroniques en raison de leur maladie.
– Grossesses avec fibromes, Ici, la taille du fibrome et sa relation avec le partenaire du bébé sont très importantes.
B-Risques pouvant se développer pendant la grossesse ;
– La tension artérielle de la grossesse et les complications qui peuvent en résulter L’un des objectifs les plus importants du suivi de la grossesse est de reconnaître précocement la tension artérielle induite par la grossesse, afin de déterminer qui peut être prématuré, et prendre d’éventuelles précautions tant pour la mère que pour le bébé, c’est gérer son évolution et sa naissance proche de la perfection. À cet égard, en utilisant des technologies très avancées, il est possible de détecter 90% de ceux qui peuvent se développer et de guider à la fois la mère et le fœtus pour surmonter au minimum les problèmes éventuels.
– Diabète Gestationnel : Le dépistage et le suivi du diabète gestationnel, aujourd’hui très controversé, surtout dans notre pays, est recommandé à la fois par les autorités scientifiques du monde entier et par l’Organisation mondiale de la santé dans le suivi des grossesses à risque. Il survient après 24 semaines de grossesse (le sucre gestationnel ne se voit pas dès la première semaine de grossesse car l’hormone appelée « lactogène placentaire humain » HPL sécrétée par le placenta à partir de la 24ème semaine de grossesse peut provoquer un diabète gestationnel chez certaines mères prédisposées, et cela l’hormone peut avoir un effet actif après la 24e semaine. Si le diabète gestationnel n’est pas dépisté et bien suivi, les bébés de ces mères ont un risque plus élevé d’accouchement prématuré, de gros bébé et de complications à la naissance, de mort subite du nourrisson et d’hypertension gestationnelle, et ces bébés sont plus susceptibles de rencontrer des problèmes métaboliques après leur naissance
– Grossesses multiples : Les grossesses multiples sont des grossesses à haut risque en soi, et les risques et les problèmes augmentent à mesure que le nombre de bébés augmente. la pression des organes de la mère due à la charge physique croissante de la mère et l’espace dans l’abdomen de plus d’un bébé sont courants, la naissance prématurée et les complications associées. cela crée beaucoup de problèmes. De plus, des jumeaux identiques ou des bébés jumeaux monogames peuvent se voler du sang et mettre en danger la vie des deux bébés. Pour le diagnostic de cette affection, la structure des grossesses multiples doit être révélée au cours des 3 premiers mois de grossesse. Par conséquent, les grossesses multiples présentent un risque important de la première semaine de grossesse à l’accouchement et à la fin de l’accouchement, et elles doivent être suivies de près, et le diagnostic précoce et la gestion des problèmes sont très importants.
– Formes liées à la grossesse de certaines maladies rhumatismales.
– Abreuvement prématuré de la mère : cela peut entraîner des problèmes d’infection chez les bébés, une septicémie généralisée chez la mère et une détresse respiratoire chez le bébé. Les mères doivent être sensibles à ce problème et doivent signaler ces plaintes à leur médecin, même s’ils sont légers.L’équipe de soins intensifs du nourrisson doit presque jouer aux échecs, un diagnostic précoce et une bonne gestion du processus sont essentiels. Il est vital pour toutes les femmes enceintes d’être très sensibles à ce sujet et d’en avertir très tôt leur médecin.
-La fermeture du chemin de naissance du bébé par son partenaire.L’importance de l’échographie est ici très importante.L’importance de l’échographie est très important ici. Même à Istanbul, ils peuvent perdre leurs bébés et leurs vies. Son diagnostic est très facile, mais les problèmes qu’elle peut causer peuvent entraîner la mort. Les naissances dans lesquelles le placenta ferme les voies de naissance (nécessairement par césarienne) sont des grossesses et des accouchements avec des caractéristiques particulières et doivent être effectuées dans des hôpitaux à part entière et sous la supervision de médecins expérimentés.
-Défauts congénitaux dans le ventre de la mère. Cela peut causer des problèmes allant d’une fausse couche à des naissances prématurées, en passant par des malformations des extrémités chez le fœtus. Grâce à la technologie avancée des ultrasons et aux méthodes chirurgicales, ces problèmes peuvent être détectés et résolus avant la grossesse. L’un des avantages les plus importants d’être examiné par l’obstétricien sans nécessairement tomber enceinte est de jeter les bases de l’élimination de ces problèmes avant la grossesse.
Ceux qui ont déjà eu une césarienne ou une autre chirurgie utérine. Ce groupe de grossesses est à risque de rupture utérine. Un suivi méticuleux et une planification des naissances en temps opportun doivent être effectués.
-L’un des critères de risque les plus importants est la suppression prématurée du canal génital, que nous appelons « insuffisance cervicale » chez la mère, et par conséquent, le dépistage de cette image grave, qui peut entraîner une naissance prématurée et les risques de prématurité et de perte fœtale, est de détecter les mères à risque avec mesure de la longueur utérine ou lors de grossesses antérieures. classe de grossesse à risque nécessitant une surveillance particulière.
