Fundanur Özturk| Ankara
Le ministre de la Santé Fahrettin Koca a déclaré qu’avec un nouveau règlement qui sera publié, les médecins assistants conserveront un maximum de 8 équipes par mois. Selon le règlement sur les paiements supplémentaires du ministère de la Santé publié au journal officiel le 12 août, les médecins assistants travaillant dans les hôpitaux affiliés au ministère de la Santé recevront un paiement supplémentaire de 7 000 500 TL.
Le ministre de la Santé Fahrettin Koca a déclaré que le nouveau règlement sur l’octroi d’un maximum de 8 équipes par mois aux médecins assistants sera publié la semaine prochaine.
S’exprimant lors du programme du 21e anniversaire de l’AKP, Koca a déclaré: « Nos amis assistants qui portent le fardeau du système. Nous avons fait une discrimination positive contre nos amis assistants dans la nouvelle période et nous continuons à le faire. Ce ne sera pas plus de 8 Nous l’avons réduit à 8 équipes, le règlement sera publié la semaine prochaine. »
Le règlement de paiement supplémentaire du ministère exclut les assistants et les spécialistes travaillant dans les facultés de médecine affiliées à YÖK dans le champ d’application du règlement.
Les assistants et médecins spécialistes travaillant dans les hôpitaux universitaires, comme leurs collègues des hôpitaux de formation et de recherche, ne pourront pas bénéficier d’un paiement supplémentaire de 7 500 TL par mois.
Alors que la réglementation dans sa forme actuelle est critiquée par les organisations professionnelles de santé, le ministère est prié de faire une mise à jour qui concernera tous les assistants et médecins spécialistes.
Les membres du corps professoral de la Faculté de médecine de l’Université d’Ankara, dans un texte signé qu’ils ont publié hier, affirment que la réglementation crée des inégalités de revenus entre les médecins :
« Afin de donner aux médecins un prix sur lequel vivre, on impose un rythme de travail sans fin/illimité, de plus, la stabilité au milieu des branches et ceux qui travaillent dans les facultés de médecine affiliées à YÖK ne sont plus pris en compte.
« Les droits personnels de nos assistants et spécialistes, ainsi que des membres du corps professoral travaillant dans les facultés de médecine affiliées à YÖK, ont considérablement diminué par rapport aux droits personnels des employés des hôpitaux affiliés au ministère de la Santé et des facultés de médecine nouvellement créées affiliées à ces hôpitaux, conduisant à des inégalités.
Les membres du corps professoral qui disent: « Les choses ne vont pas bien dans les soins de santé », notent que la médecine n’est plus une profession préférée en Turquie, que les diplômés essaient de partir à l’étranger et que plus de 600 des quotas des facultés de médecine restent vacants à YKS Premiers placements 2022.
D’un autre côté, si la déclaration du ministre Koca de « maximum 8 rotations par mois pour les médecins résidents » a été bien accueillie par les professionnelles en soins, elle soulève également des questions quant à son applicabilité.
La réglementation actuelle stipule essentiellement qu' »un médecin ne peut pas être de garde à des intervalles inférieurs à 3 jours », c’est-à-dire qu’il ne peut pas être dépassé 10 heures par mois, mais il est connu que de nombreux hôpitaux violent cette règle en présentant des relations telles que le travailleur pénuries.
Les médecins résidents avec qui nous avons parlé hésitent sur le fait que 8 quarts de travail par mois seraient pratiques dans la pratique.
BBC en turcUn médecin assistant qui prend la parole dit qu’il fait la garde dans des hôpitaux privés de manière informelle afin de gagner sa vie à Istanbul, et nombre de ses amis médecins assistants suivent le même chemin.
« Les médecins assistants assurent une surveillance informelle dans d’autres hôpitaux pour gagner leur vie »
Assistant de l’Association médicale turque et membre de la branche médicale des jeunes spécialistes, le Dr. Fatma Naime Kirli dit :
« Et cela se fait sur la base de l’incompétence médicale. Il est très difficile de croire que nos amis resteront avec 8 équipes alors que ces règles sont les mêmes. Il faut une réglementation beaucoup plus approfondie à ce sujet.
En disant que l’État paie un maximum de 7 équipes par mois, Kırlı déclare que les médecins assistants qui détiennent 10 équipes ou plus peuvent obtenir un maximum de 7 prix d’équipe :
« Le fait qu’un médecin résident ne puisse désormais tenir que 8 équipes par mois n’entraînera aucune perte de revenus car il ne pourrait normalement obtenir que le prix de 7 équipes par mois. »
Les médecins assistants, quant à eux, disent que le principal problème est la « vivabilité ».
Okan, qui dit que pendant qu’il travaillait comme médecin assistant dans un hôpital universitaire d’Istanbul, il a également effectué des quarts de nuit dans un hôpital privé de manière informelle.
Il explique qu’en plus du nombre maximum de quarts de travail qu’il peut faire dans son propre hôpital et du prix des quarts de travail qu’il recevra, il doit le faire.
Merve, médecin résident dans un hôpital universitaire d’Izmir, affirme que ce système est « assez courant » chez les médecins résidents.
Merve dit que sa succursale n’est pas disponible pour gagner un revenu supplémentaire en assurant la surveillance dans les hôpitaux privés :
« C’est très courant dans certaines branches, beaucoup de médecins assistants gagnent un complément de revenu en gardant une garde informelle dans les hôpitaux privés. Dans les hôpitaux privés, les médecins assistants dans les régions qui en ont besoin peuvent le faire.
« Les résidents étrangers doivent aussi le faire très souvent parce que leurs salaires sont très bas, près de la moitié des nôtres… Les hôpitaux savent aussi que c’est très courant, tout le monde le sait, mais ce n’est pas légal. »
Merve dit qu’alors qu’elle approche de la fin de son assistanat, le nombre d’équipes qu’elle conserve est tombé à 6 par mois, mais qu’elle doit travailler longtemps, en équipes de 36 heures par jour.
Merve dit : « Il est en fait interdit de faire le quart pendant plusieurs jours, mais en pratique ce n’est pas le cas », et elle ne croit pas que les médecins assistants garderont un maximum de 8 équipes par mois :
« Par exemple, officiellement, 15 équipes par mois ne peuvent pas être tenues, mais les médecins assistants travaillant dans certains services conservent encore 15 équipes par mois.
« Alors que les médecins devraient être en congé après le quart de travail, il n’y a toujours pas de congé après le quart de travail dans de nombreuses parties de l’Université d’Ege. Pour cette raison, le système de travail de 36 heures continue. »
Affirmant que les médecins résidents ont dû endurer ces règles de travail sévères comme une « période temporaire », Merve pense que le mobbing est très courant chez les médecins résidents :
« Si un enseignant dit que 15 par mois seront payés, c’est fini, on ne peut pas s’y opposer. Sinon, la formation que nous recevrons de cet enseignant pourrait en être affectée. Cela crée une pierre d’achoppement pour les assistants qui luttent pour leurs propres droits.
Précisant qu’ils peuvent s’occuper des patients sans médecin spécialiste dans la polyclinique le lendemain après le quart de travail de 24 heures, Merve pense que des améliorations plus complètes devraient être apportées dans le domaine de la médecine assistante :
« Cette situation affecte également vos performances le lendemain, vous vous faites probablement opérer de cette façon. Si la crise est mauvaise, le lendemain est tout un problème. Il y a un cycle dans votre vie de la montre à la maison, de la maison à la montre.
Hôpitaux universitaires exclus du paiement supplémentaire
Étant donné que le salaire des médecins en Turquie se compose de quelques éléments avec la part reçue du fonds de roulement de l’hôpital, il est assez difficile de dire le salaire d’un médecin sans savoir quel hôpital/dans quelle branche ou combien d’équipes il/elle occupe par mois.
Cependant, il est certain que le nouveau règlement sur les paiements supplémentaires exclut les médecins assistants travaillant dans les hôpitaux universitaires affiliés à YÖK.
« Actuellement, ces versements supplémentaires ont été faits à nos amis du CHU de formation et de recherche, mais aucun embellissement n’a été répercuté sur nos amis du CHU.
«Nos amis, qui sont dans une situation pire que celle-ci, sont en fait nos amis assistants qui sont dans des universités de fondation privées et reçoivent une éducation. Pas même une lueur d’espoir n’était apparue à leur sujet. Au contraire, ils n’ont pu bénéficier d’aucune des améliorations apportées par l’effort fourni pendant un an.
« Il s’agit d’un embellissement bien en deçà des taux d’inflation annoncés aujourd’hui par l’État. Les taux d’inflation annoncés par des sociétés de recherche indépendantes sont beaucoup plus élevés. Par rapport à ces taux, notre appauvrissement se poursuit sous une forme très profonde.
Affirmant qu’elle n’a pas pu bénéficier du paiement supplémentaire de 7 500 TL car elle travaillait dans un hôpital universitaire d’Izmir, Merve se dit pour le moins déçue :
« Les règles de travail des médecins assistants sont très strictes. En Turquie, des problèmes financiers s’y ajoutent. Cela réduit encore la motivation au travail.
« De nombreux mois, j’ai du mal à m’entendre. Notre salaire varie d’une partie à l’autre, selon le nombre de quarts de travail tenus et leur emplacement. Par exemple, un prix plus élevé est facturé pour un quart de soins lourds et un prix inférieur pour un quart de service.
« Dans la section où je travaille, nous avons deux personnes de quart. Les deux personnes font le même travail, mais une seule personne peut entrer dans la maintenance lourde, le système le lui permet. L’une des deux personnes obtient le prix du service régulier, tandis que l’autre obtient le prix de la maintenance lourde et joue près de 4 000 TL au milieu des deux.
BBC en turcLes médecins intervenant précisent que si la médecine assistante est censée être un « processus éducatif » selon la définition du règlement, elle se déroule le plus souvent sous forme de « service ».
Déclarant qu’ils ont un rôle critique dans les soins de santé en raison de la surcharge de travail dans les hôpitaux, les médecins assistants disent que cette situation a un côté qui entrave leur éducation.
Les médecins, qui disent que les médecins assistants ne peuvent voir les patients seuls dans aucun service, y compris les polycliniques, et qu’ils ne peuvent s’occuper de l’enseignant que comme un module de leur formation, disent qu’ils font ce travail entièrement eux-mêmes dans de nombreux hôpitaux.
