La prééclampsie, qui touche 2 à 5 % des grossesses, est définie comme l’une des principales causes de mortalité maternelle et infantile. L’hypertension survenant après la 20e semaine de grossesse se caractérise par une fuite de protéines dans les urines et un œdème. Le retard de croissance et l’oligohydramnios (diminution de la quantité de liquide) s’accompagnent souvent d’un développement insuffisant du placenta chez le bébé.
La maladie est considérée comme une intoxication précoce si elle se développe avant la 32e semaine de grossesse, et comme une intoxication tardive si elle se développe plus tard. En cas de valeurs de pression artérielle de 160/100, de détérioration des fonctions hépatiques, de diminution du nombre de plaquettes et de développement d’une insuffisance rénale, la situation est évaluée comme une prééclampsie sévère. Le syndrome progresse en quelques heures et peut entraîner une hypertension non contrôlée menaçant la vie de la mère, une hémorragie cérébrale, un œdème pulmonaire, une séparation prématurée du placenta et la perte du bébé dans l’utérus.Le développement de crises de type épileptique chez 1 % des patients s’appelle l’éclampsie. L’éclampsie est l’une des urgences les plus importantes en pratique obstétricale. Prédire et prévenir l’empoisonnement précoce de la grossesse (prééclampsie), en particulier, est l’un des problèmes les plus importants pour les gynécologues et les obstétriciens du monde entier aujourd’hui.
Symptômes :
- Maux de tête
- Troubles visuels (surtout (vision trouble) ou cécité22 )
- Changements dans la conscience
- Essoufflement
- Œdème
- Fatigue extrême et faiblesse
- Contractions involontaires, convulsions
- Hypertension se développant à partir de la seconde moitié de la grossesse.
- Protéine dans l’urine.
- Œdème dans le corps.
- Diminution de l’oxygénation.
- Insuffisance rénale due à l’hypertension.
- Dysfonctionnement hépatique.
Douleur intense au-dessus de l’estomac ou dans la partie supérieure droite de l’abdomen
TRAITEMENT :
Le traitement de la prééclampsie est l’accouchement. Étant donné que les substances libérées par le placenta insuffisamment développé jouent un rôle dans la base de la maladie, le retrait du placenta du corps provoque un soulagement de l’image en quelques jours. Surtout dans la prééclampsie qui se développe très tôt, on cherche à gagner du temps pour l’administration de corticoïdes afin d’accélérer la maturation pulmonaire entre la 24e et la 32e semaine lorsque le bébé est extrêmement prématuré. Pendant cette période, la mère est généralement hospitalisée et suivie de très près.Un traitement au sulfate de magnésium est instauré pour prévenir le développement de l’éclampsie, un traitement antihypertenseur est prévu.Le magnésium ayant un effet neuroprotecteur, 1500 gr. réduit les taux de paralysie cérébrale chez les nourrissons de moins de
PRÉVENTION :
12-16 semaines de grossesse. L’évaluation du risque de prééclampsie peut être effectuée entre les semaines Il existe des études montrant que l’utilisation d’aspirine jusqu’à la 32e semaine de grossesse peut réduire les taux de prééclampsie chez les patientes à haut risque avec une pression artérielle moyenne, des taux d’hormones sériques et des mesures Doppler de l’artère utérine.
