Les saignements vaginaux, qui surviennent généralement au début de la grossesse avant la 20e semaine de grossesse, sont appelés menace de fausse couche ou risque de fausse couche. C’est une situation très stressante pour les nouvelles mères.
Risque précoce de fausse couche avant la 12e semaine, 12e-20e semaine. Celui observé entre les semaines de gestation est appelé type tardif. Bien que cela soit très courant au cours des 3 premiers mois, il existe une menace de fausse couche dans 35 à 40% de toutes les grossesses. Il se présente généralement sous la forme de légers saignements et disparaît en quelques semaines. La grossesse entraîne une fausse couche chez seulement 10 % des femmes qui présentent une demande en se plaignant d’un saignement, c’est-à-dire qu’il est perdu
Étant donné que plus de 80 % des fausses couches sont causées par une anomalie chromosomique appartenant à ce bébé, il est presque impossible pour ce bébé de survivre. D’autres causes peuvent être une activité physique intense, une anémie chez la mère, un goitre, une maladie systémique grave ou les ovaires ne peuvent pas produire suffisamment de progestérone pour que la grossesse s’installe. Aucune cause ne peut être détectée
DIAGNOSTIC
Le critère de diagnostic le plus important est que la femme enceinte se plaint de saignement et ne s’accompagne pas de douleur, c’est-à-dire qu’il n’y a pas d’ouverture dans le col de l’utérus. En début de grossesse, la présence d’un sac gestationnel, la présence du bébé et des battements cardiaques, et la présence de zones saignantes dans l’utérus établissent le diagnostic. Il est important d’exclure la grossesse extra-utérine et la grossesse de raisin dans le diagnostic différentiel des saignements en début de grossesse
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La quantité de saignement n’est généralement pas très importante La couleur peut varier du rouge vif au brun foncé. En particulier, la présence de saignements rouges actifs peut nécessiter un examen d’urgence, une échographie et un examen vaginal. Un saignement rouge indique un saignement actif, un saignement brun indique un saignement dans le passé. Plus la couleur est claire et plus le saignement est important, plus la probabilité que la grossesse se solde par une fausse couche est élevée.
TRAITEMENT
La première chose à faire en cas de menace de fausse couche est la restriction d’activité, c’est-à-dire s’allonger et se reposer.
En présence de saignements clairs et foncés, une restriction sévère de l’activité physique est généralement suffisante. Dans de tels cas, la personne doit généralement passer la journée à se reposer au lit et, si elle travaille, elle doit arrêter de travailler jusqu’à ce que le saignement s’arrête complètement. Ce serait une approche appropriée de ne pas soulever de choses lourdes et de ne pas sortir beaucoup du lit, sauf pour manger et aller aux toilettes.
Dans les cas où les saignements sont plus graves, un alitement strict est nécessaire. Dans un tel cas, il serait plus approprié de surveiller la personne en étant hospitalisée. Le patient ne sort pas du lit même pour manger et aller aux toilettes. Il satisfait tous ses besoins au lit.
Le problème le plus important autre que le repos est de consommer beaucoup de liquides. En cas de soif du corps, la contraction utérine augmente. Dans les deux cas, une interdiction de relation doit être prononcée.
Le traitement est planifié en fonction de la gravité des saignements. En cas de problème dans la production de l’hormone progestérone, nécessaire à la poursuite de la grossesse, en début de grossesse, la progestérone naturelle peut être complétée, en particulier dans la période jusqu’à ce que le placenta (le conjoint du bébé) se développe. La progestérone ne doit être utilisée que chez les personnes connues pour être déficientes en cette hormone et qui ont des antécédents de fausse couche ou qui présentent un risque élevé de carence en progestérone. Le meilleur exemple en est les grossesses thérapeutiques. Chez ces patientes, un soutien en progestérone est administré jusqu’à la 12e semaine. Progestérone naturelle de trois façons ; Il est administré par voie orale sous forme de comprimés, par voie vaginale sous forme de comprimés ou de gels et sous forme d’injections intramusculaires. Le risque de perdre une grossesse avec une structure chromosomique et un rythme cardiaque normaux est faible malgré des saignements précoces. Si la cause sous-jacente est chromosomique, quel que soit le traitement que vous appliquez, la grossesse finira par entraîner une perte.Après le diagnostic d’une fausse couche, une décision de curetage est prise en fonction de l’état de la patiente. Si la fausse couche n’est pas complètement réalisée, c’est-à-dire s’il reste un morceau à l’intérieur, un curetage doit être effectué.
