Maladies thyroïdiennes pendant la grossesse
Qu’est-ce que la maladie thyroïdienne ?
La maladie thyroïdienne est une maladie qui affecte la glande thyroïde. Parfois, l’organisme produit trop peu ou trop d’hormone thyroïdienne. Les hormones thyroïdiennes régulent la consommation d’énergie et le métabolisme du corps. Si trop d’hormone thyroïdienne est produite, cela s’appelle HYPERTHROÏDIE et de nombreuses fonctions corporelles sont accélérées. Si l’hormone thyroïdienne est produite trop peu, la condition qui se produit est appelée HYPOTHYROÏDE , auquel cas les fonctions corporelles peuvent ralentir.
L’hormone thyroïdienne joue un rôle essentiel dans la santé maternelle et infantile pendant la grossesse. Les femmes enceintes ayant des problèmes de thyroïde doivent être suivies de près pour elles-mêmes et leurs bébés.Les traitements médicamenteux nécessaires doivent être administrés pour augmenter les niveaux d’hormones thyroïdiennes s’ils sont bas et pour les réduire s’ils sont élevés.
Points à retenir
- Les tables d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie peuvent survenir à la suite de maladies thyroïdiennes.
- Grossesse ; Il peut également provoquer des modifications de la fonction normale de la glande thyroïde et peut également provoquer des maladies.
- L’hyperthyroïdie non contrôlée pendant la grossesse peut entraîner de graves problèmes de santé pour la mère et le bébé à naître.
- L’hyperthyroïdie légère pendant la grossesse ne nécessite pas de traitement. L’hyperthyroïdie sévère doit être traitée.
- L’hypothyroïdie non contrôlée pendant la grossesse peut causer de graves problèmes de santé chez la mère et nuire à la croissance et au développement du cerveau du bébé à naître.
- L’hypothyroïdie pendant la grossesse est traitée en donnant de la thyroxine, c’est-à-dire l’hormone T4.
- Dans la thyroïdite post-partum, d’abord l’hyperthyroïdie, puis l’hypothyroïdie se développe puis revient à la normale. Parfois, l’hypothyroïdie est permanente.
Thyroïdite post-partum (inflammation de la thyroïde post-partum)
Post-partum 4 à 10 % des femmes au cours de la première année (598007 ) C’est un type d’inflammation de la thyroïde qui affecte . Dans ce type d’inflammation thyroïdienne, les hormones thyroïdiennes stockées dans les cellules thyroïdiennes sont libérées dans le sang. Dans cette maladie, que l’on pense être auto-immune, une image d’hyperthyroïdie légère survient au cours du premier ou des deux premiers mois. Chez de nombreuses femmes, l’hypothyroïdie survient entre 6 et 12 mois avant que le tissu thyroïdien ne retrouve sa fonction normale. Pendant cette période, un traitement hormonal externe Thyroïde doit être administré. Un petit nombre de patients ont besoin d’un traitement hormonal thyroïdien à vie. Habituellement, un patient qui a eu une thyroïdite après une naissance précédente l’aura après les naissances suivantes. Comme les attaques récurrentes de thyroïdite détruisent la glande thyroïde, un traitement à vie par l’hormone thyroïdienne externe devient inévitable.
La question à considérer ici peut parfois être confondue avec l’hypothyroïdie post-partum et la dépression post-partum. Des symptômes tels que les sautes d’humeur, l’agitation, la fatigue, la faiblesse, l’épuisement et la léthargie qui commencent après la naissance peuvent être confondus avec la dépression post-partum. Si des signes d’hypothyroïdie sont évidents, l’hormone thyroïdienne doit être administrée.
Diagnostic et traitement de l’hypothyroïdie
Les symptômes suivants surviennent chez les femmes enceintes souffrant d’hypothyroïdie ;
- Fatigue excessive
- Intolérance au froid
- Crampes musculaires
- Constipation
- Problèmes de mémoire et de concentration (970) (9070) ) Les niveaux de TSH, T3, T4 sont également vérifiés pour le diagnostic. L’hypothyroïdie doit être traitée à tous les niveaux pour une grossesse et un bébé en bonne santé. L’hormone thyroïdienne est administrée en externe dans le cadre du traitement.
Hypothyroïdie (thyroïde sous-fonctionnelle)
L’hypothyroïdie pendant la grossesse est causée par une maladie thyroïdienne spéciale appelée maladie de Hashimoto qui survient dans 5 cas sur chaque 1000 femmes enceintes. . La maladie de Hashimoto est un type d’inflammation chronique de la glande thyroïde. C’est aussi une maladie auto-immune. Dans cette maladie, le système immunitaire attaque les cellules de la glande thyroïde.
L’hypothyroïdie non contrôlée pendant la grossesse cause certains problèmes chez la mère et le bébé;
- Prééclampsie
- Anémie ; un apport d’oxygène adéquat ne peut pas être fourni au corps.
- Faible
- Bébé de faible poids à la naissance
- Mort-né
- Insuffisance cardiaque congestive
Le cerveau et les nerfs du bébé dans le trois premiers mois Comme le rôle des hormones thyroïdiennes dans le développement du système thyroïdien est très important, une hypothyroïdie non contrôlée peut nuire au développement du cerveau et du système nerveux de votre bébé.
Traitement de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse
L’hyperthyroïdie légère pendant la grossesse n’est pas traitée. L’hyperthyroïdie plus grave est traitée avec des médicaments antithyroïdiens.
Le traitement à l’iode radioactif ne peut pas être effectué pendant la grossesse. Parce que l’iode radioactif peut détruire le tissu thyroïdien du bébé. Si notre femme enceinte ne tolère pas les médicaments antithyroïdiens, il peut être nécessaire de retirer la glande thyroïde par une intervention chirurgicale.
Étant donné que les médicaments antithyroïdiens peuvent traverser le placenta et provoquer une hypothyroïdie chez le bébé, la mère reçoit la plus petite dose possible de médicament afin que le bébé ne développe pas d’hypothyroïdie.
Effets secondaires des médicaments antithyroïdiens
- Réactions allergiques telles qu’éruptions cutanées et démangeaisons.
- Ils peuvent supprimer le système immunitaire en réduisant les globules blancs dans le corps.
- Rarement, ils peuvent provoquer une insuffisance hépatique.
Si les symptômes suivants surviennent lors de l’utilisation de médicaments antithyroïdiens, vous devez absolument parler à votre médecin pour arrêter le médicament ;
- Fatigue
- Faiblesse
- Douleur abdominale vague
- Perte d’appétit
- Ecchymoses exagérées même si vous cognez légèrement quelque chose
- Jaunisse (sur la peau et le blanc des yeux)
- Mal de gorge constant
- Fièvre
Les mères peuvent utiliser en toute sécurité des médicaments antithyroïdiens pendant la grossesse et l’allaitement, sous surveillance.
Diagnostic de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse
Certains symptômes de l’hyperthyroïdie sont également présents au cours d’une grossesse normale. Par exemple; augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation de la température corporelle, intolérance, fatigue sont également observées lors d’une grossesse normale.
Rythme cardiaque rapide et irrégulier, tremblements des mains, perte de poids ou incapacité à prendre du poids, nausées et vomissements sévères, éventuellement liés à l’hyperthyroïdie.
Un tel patient doit subir des tests sanguins de TSH, T3, T4 et TSI.
Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
L’hyperthyroïdie pendant la grossesse est généralement due à la maladie de Basedow et survient dans une grossesse sur 500. La maladie de Basedow est une maladie auto-immune. Normalement, le système immunitaire est programmé pour protéger le corps contre les facteurs externes, les facteurs pathogènes tels que les bactéries, les virus, les champignons et les parasites. Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque les propres cellules et organes du corps. Dans la maladie de Graves, le système immunitaire sécrète une substance appelée TSI (Thyroid Stimulant Immune globulin) , et puisque cette substance a une structure similaire à la TSH, elle trompe la glande thyroïde et sécrète un excès d’hormone thyroïdienne. Ces patients ont une apparence particulière, avec leurs yeux qui sortent de leurs orbites.
La maladie de Basedow peut survenir pour la première fois pendant la grossesse, et lorsqu’une femme ayant déjà eu une maladie de Basedow grossesse tombe enceinte, les symptômes de la maladie peuvent régresser au cours du deuxième ou du troisième trimestre de grossesse. La raison en est le système immunitaire affaibli pendant la grossesse. La maladie s’aggrave généralement peu de temps après la naissance. En plus du suivi de grossesse des femmes enceintes atteintes de la maladie de Basedow, un suivi mensuel concernant cette maladie est requis.
Rarement Hyperthyroïdie ; Il provoque des problèmes tels que nausées, vomissements, déshydratation et perte de poids pendant la grossesse. Il est admis que les nausées et les vomissements, qui sont graves au cours de la première moitié de cette grossesse puis disparaissent, sont causés par une augmentation des hormones thyroïdiennes due à une augmentation du Bhcg.
Hyperthyroïdie non contrôlée pendant la grossesse Provoque les affections suivantes chez la mère ;
- Insuffisance cardiaque congestive
- Hypertension artérielle
- pouvant causer une prééclampsie en fin de grossesse
- Fausse couche
- Naissance prématurée
- Peut provoquer la naissance d’un bébé de faible poids à la naissance.
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Ce qui suit peut être observé chez le bébé d’une mère hyperthyroïdienne ;
- Même si une femme atteinte de la maladie de Basedow reçoit un traitement à l’iode radioactif avant la grossesse ou subit une intervention chirurgicale, les ITS dans la circulation traversent le placenta et stimulent la glande thyroïde du bébé et révèlent des signes de Hyperthyroïdie chez le bébé. Cependant, si la mère est traitée avec un médicament antithyroïdien, la probabilité que ces problèmes surviennent chez le bébé est extrêmement faible.
- Baby’s Fontanelles (fontanelles sur la tête du bébé) peuvent fermer tôt.
- Tachycardie
- Insuffisance cardiaque hyperthyroïdienne
- Nervosité
- Insuffisance respiratoire due à la pression de la glande thyroïde sur la trachée
- Prise de poids insuffisante
)
. Après la naissance, le bébé et la mère doivent être étroitement surveillés.
Comment la grossesse affecte-t-elle les fonctions normales de la glande thyroïde ?
Deux hormones atteignent des niveaux élevés dans le sang pendant la grossesse. L’un d’eux est le Bhcg, l’autre est l’œstrogène. Ces deux hormones augmentent la sécrétion d’hormone thyroïdienne par la glande thyroïde. Par conséquent, il est parfois difficile d’interpréter ces changements physiologiques normaux.
L’hormone thyroïdienne est très importante pour le développement du cerveau et du système nerveux du bébé. La mère fournit l’hormone thyroïdienne au bébé pendant les trois premiers mois. L’hormone thyroïdienne sécrétée par la glande thyroïde de la mère passe au bébé à travers le placenta et remplit sa fonction. Après la douzième semaine, le bébé commence à produire sa propre hormone thyroïdienne.
Normalement, la glande thyroïde grossit un peu pendant la grossesse . Mais cela ne suffit pas pour être détecté à la main. Si nous avons affaire à une glande thyroïde agrandie et élargie au toucher, cela peut être un signe de maladie de la thyroïde . Étant donné qu’une grossesse normale peut également connaître une augmentation des niveaux d’hormones thyroïdiennes et une glande thyroïde légèrement élargie, il est important de ne manquer aucune maladie thyroïdienne. Parce qu’il peut être difficile de diagnostiquer pendant la grossesse.
Glande thyroïde
La glande thyroïde est une glande en forme de papillon qui mesure environ 2,5 cm de long et pèse 25 g. Il est situé sous le larynx, devant la boîte vocale, dans la zone où la trachée se divise en deux. La glande thyroïde est l’une des glandes qui composent le système endocrinien. Les glandes appartenant au système endocrinien sécrètent les substances qu’elles produisent dans le sang appelées hormones. Les hormones exercent leurs fonctions non pas dans la glande dans laquelle elles sont sécrétées, mais dans des cellules cibles ou dans tout le corps en effectuant de longs trajets avec le sang.
La glande thyroïde sécrète deux types d’hormones thyroïdiennes. L’un d’eux est T3 (Triiodothyronine) et l’autre est T4 (Thyroxine). La T3 est une hormone active et est dérivée de la T4. Les hormones thyroïdiennes; Il affecte le métabolisme, le développement du cerveau, les fonctions respiratoires, cardiaques et du système nerveux, la température corporelle, le niveau d’humidité de la peau, la force musculaire, le cycle menstruel et le taux de cholestérol sanguin.
production d’hormone thyroïdienne ; Il régule l’hormone appelée TSH (Thyroid Stimulating Hormone), qui est fabriquée et sécrétée dans la glande pituitaire du cerveau. Lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang sont élevés, l’hypophyse réagit en diminuant le taux de TSH, et lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang sont faibles, l’hypophyse réagit en augmentant la sécrétion de TSH.
