L’insuffisance rénale est l’incapacité des reins à remplir leurs fonctions normales. L’insuffisance rénale chronique, quant à elle, est réservée aux personnes âgées, incurable, mais dans plus d’un cas elle peut s’adapter à une durée de vie normale.
D’autre part, l’insuffisance rénale aiguë peut être inversée avec un traitement réel et opportun, mais si elle progresse rapidement, elle peut même entraîner la mort. Divers tests sont nécessaires au diagnostic.
L’insuffisance rénale survient lorsque les reins ne fonctionnent plus pour filtrer et maintenir la stabilité de l’eau et les niveaux de sel dans le corps. L’insuffisance rénale fait référence à une insuffisance rénale aiguë, également connue sous le nom d’insuffisance rénale aiguë. La forme chronique est appelée maladie rénale chronique et insuffisance rénale.
En cas d’insuffisance rénale aiguë, les symptômes apparaissent soudainement. Fatigue profonde, œdème, hypertension et confusion mentale peuvent survenir.
S’il n’est pas traité de manière appropriée et en temps opportun, il peut entraîner une perte irréversible de la fonction rénale nécessitant une dialyse ou une transplantation d’organe. En effet, avec une intervention, il est possible d’être approprié dans de nombreuses situations.
Dans l’insuffisance rénale chronique, les symptômes sont presque identiques, mais ils apparaissent progressivement au fil du temps.
Symptômes d’insuffisance rénale
Selon que l’insuffisance rénale est aiguë ou chronique, les symptômes apparaissent brutalement ou avec le temps. Lorsque la progression est progressive, les patients peuvent confondre les premiers symptômes avec d’autres maladies.
Le déclin de la fonction rénale entraîne fatigue et faiblesse. Bien qu’il y ait toujours de la somnolence dans l’insuffisance rénale aiguë, il peut y avoir des problèmes d’insomnie dans l’insuffisance rénale chronique.
Comme les liquides ne sont pas éliminés correctement, une rétention d’eau se produit dans les jambes, les pieds, sous les yeux et les mains, et un gonflement se produit dans ces zones. Si du liquide s’accumule dans les poumons (œdème pulmonaire), la respiration devient difficile et la vie du patient peut être mise en danger.
L’incapacité des reins à nettoyer le sang fait que des éléments inutiles restent dans la circulation. Cela conduit à une intoxication générale, dangereuse pour les organes sensibles comme le cerveau. Le coma peut survenir en cas de confusion mentale et d’événements graves.
En cas d’insuffisance rénale, la concentration de sel dans différentes parties du corps n’est pas dans des proportions saines, provoquant des crampes et des contractions musculaires involontaires.
Si les reins fonctionnent moins qu’ils ne le devraient, la quantité d’urine produite sera inférieure à la normale et de couleur plus foncée.
Des démangeaisons sévères, des modifications des ongles et de l’hypertension sont observées dans l’insuffisance rénale chronique. Alors que l’insuffisance rénale peut survenir à tout âge, la maladie rénale chronique est une maladie typique des personnes âgées souffrant de problèmes rénaux et survient après l’âge de 65 ans.
Il n’y a pas de cause génétique directe de la maladie, mais elle peut être causée par des troubles d’origine génétique. Certains troubles des voies urinaires, s’ils ne sont pas corrigés, peuvent provoquer des infections rénales récurrentes et diminuer la fonction rénale. Les reins polykystiques et le diabète de type 1 sont des troubles congénitaux qui augmentent le risque d’insuffisance rénale.
Causes de l’insuffisance rénale
Lorsque la quantité de sang qu’ils reçoivent est insuffisante, les reins peuvent tomber en insuffisance aiguë. Cela se produit pour plusieurs raisons :
– Saignement excessif qui aspire le sang de la circulation.
– Un état de déshydratation dû à une fièvre ou une brûlure très élevée et prolongée.
– L’insuffisance cardiaque, une maladie dans laquelle le cœur perd sa capacité à pomper le sang dans les vaisseaux et ralentit la circulation.
– Choc anaphylactique dû à une réaction allergique sévère ou choc septique dû à une infection. Ces conditions abaissent rapidement la pression artérielle, abaissent la tension artérielle et bloquent les reins.
La fonction rénale peut également être perdue en raison d’une maladie auto-immune ou d’une tumeur. Une insuffisance rénale aiguë peut survenir en raison de la présence d’un thrombus obstruant un vaisseau ou en raison d’une infection.
Certaines intoxications médicamenteuses provoquent également une insuffisance rénale. Parmi les médicaments à risque figurent certains anticancéreux, divers antibiotiques, le lithium et les anti-inflammatoires. La fonction rénale peut être altérée en raison d’un empoisonnement, de métaux lourds ou de médicaments utilisés inconsciemment.
Les troubles des voies urinaires peuvent également causer des dommages importants. Par exemple, lorsqu’il y a une masse (pierre ou tumeur) qui empêche l’écoulement physiologique de l’urine, le rein peut être endommagé. Dans une forme similaire, une hypertrophie de la prostate (hypertrophie prostatique) peut piéger l’urine, comprimer l’urètre et déclencher une insuffisance rénale.
Stades de l’insuffisance rénale
Le patient insuffisant rénal chronique doit être suivi à temps pour évaluer l’évolution et l’efficacité du traitement. Les tests les plus couramment utilisés à cette fin sont la créatinine urinaire, l’azote et le sodium urinaires, l’analyse des gaz sanguins et les tests de peptide natriurétique de type B (BNP).
L’objectif est de ralentir le déclin de la fonction rénale avec des médicaments et des changements de mode de vie.
Le paramètre utilisé pour classer le stade de la maladie est le débit de filtration glomérulaire (DFG) :
Étape 1:Lésions rénales (aucun symptôme) avec DFG normal ou légèrement augmenté.
Étape 2 :Lésions rénales (aucun symptôme) avec une légère diminution du DFG.
Étape 3a :Réduction modérée du DFG (45-59 mL/min).
Étape 3b :Réduction modérée du DFG (30-44 mL/min), qui peut être associée à une anémie et à une acidose.
Étape 4 :Réduction significative du DFG (15-29 mL/min) nécessitant l’initiation d’une pré-dialyse.
Étape 5 :La dernière étape (DFG inférieur à 15 mL/min) lorsqu’une dialyse ou une dépendance rénale est requise.
Dans l’insuffisance rénale aiguë, la direction décisive est le temps. Même si le traitement est réel, s’il est commencé tardivement, il risque de ne pas donner le résultat escompté. Dans ces cas, le patient peut ne pas être en mesure de retrouver sa fonction rénale et peut donc avoir besoin d’une dialyse ou d’une transplantation.
La démarche est donc multiple et consiste à :
– Restauration de l’activité filtrante, même avec des systèmes de dialyse discontinus, pour réduire rapidement les niveaux de toxines circulantes.
– Traitement de la cause sous-jacente.
– Intervention aux conséquences à risque pour la vie du patient (œdème pulmonaire, déséquilibres électrolytiques, acidose sanguine).
– La stabilité du sel et de l’eau est surveillée. Administrer si le patient est déshydraté (le signe peut être une urine nauséabonde) et des diurétiques en cas de gonflement des pieds, des jambes, des mains et des yeux.
Conseils nutritionnels en cas d’insuffisance rénale
La nutrition joue un rôle très important dans le maintien de la santé rénale. La qualité et la taille de tout ce que l’on mange et boit déterminent l’ampleur du travail que les reins doivent accomplir.
Il est nécessaire de consulter un nutritionniste qui crée un régime personnalisé pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale. Cependant, il existe des aliments valides et interdits dans chaque situation.
Atteindre et maintenir un poids santé est précieux, et tous les paramètres, glycémie, cholestérol et triglycérides, qui, lorsqu’ils sont modifiés, pourraient indiquer des problèmes métaboliques à risque pour les reins, doivent être contrôlés.
réduire le sel
Il est nécessaire de réduire au maximum la quantité de sel. Tous les plats cuisinés consommés contiennent de grandes quantités de sel. Vous devez en tenir compte lorsque vous vous asseyez à table. Les aliments transformés doivent être réduits et les salières ne doivent pas être utilisées à table.
Il est également utile d’utiliser du jus de citron, des épices et des arômes qui peuvent remplacer le sel. Les bouillons, les charcuteries et la saumure ne doivent pas être consommés.
Limiter les protéines
Dans une alimentation saine, un apport adéquat en protéines est essentiel, mais trop peut être un problème. La digestion des protéines produit de l’urée, un élément toxique qui est normalement excrété dans l’urine mais qui s’accumule dans le sang chez les personnes atteintes de maladie rénale.
En plus de réduire la consommation de viande, de poisson et de produits laitiers, il peut être nécessaire d’utiliser des aliments non protéiques spécialement produits à des fins médicales.
Phosphore
De plus, il faut limiter l’apport de phosphore, que l’on trouve dans les légumineuses, les noix, le chocolat, le cacao, le fromage, le foie et le jaune d’œuf.
Les fruits et légumes frais peuvent être consommés librement, sauf en cas de maladie avancée, car ils sont riches en potassium.
pour assez d’eau
Combien et quelle eau faut-il boire ? Aux stades avancés, les médecins recommandent aux patients de boire le minimum d’eau minérale (c’est-à-dire contenant très peu de sel dissous) dans le volume strictement nécessaire pour étancher la soif.
En dehors de cela, les personnes en bonne santé devraient boire 8 à 10 verres d’eau par jour.
