Les plaintes des voies urinaires basses sont définies sous trois rubriques principales : pendant le stockage de l’urine, pendant et après la miction. Les troubles de stockage les plus courants sont la vessie hyperactive (VHA) et l’incontinence. Dans la maladie vésicale très active, la plainte principale du patient est la compression. Cela peut être accompagné de plaintes d’incontinence urinaire, de mictions fréquentes et de se lever pour uriner la nuit.
Dans notre étude dans laquelle l’incidence des plaintes des voies urinaires inférieures a été étudiée, il a été constaté que ces plaintes sont assez courantes dans notre pays. Incontinence urinaire par compression 6,5 % (3,9 % chez les hommes, 8,2 % chez les femmes), incontinence urinaire de type tension observée avec toux ou augmentation de la pression intra-abdominale 14,1 % (3,9 % chez les hommes, 21,2 % chez les femmes) ) incontinence urinaire de type mixte, chez où ces deux conditions sont observées ensemble, s’est avéré être de 5,6 % (0,8 % d’hommes, 9 % de femmes). (Zumrutbas AE, Bozkurt AI, Tas E, Acar CI, Alkis O, Coban K, Cetinel B. Aybek Z. Prévalence des symptômes des voies urinaires inférieures, de la vessie hyperactive et de l’incontinence urinaire dans l’ouest de la Turquie : résultats d’une enquête basée sur la population. Int J Urol.2014 15 juin.). Les premières options de traitement dans les trois types d’incontinence urinaire sont des systèmes de traitement qui ont moins d’effets secondaires et sont plus faciles à mettre en œuvre. Pour une personne qui va fréquemment uriner, cela peut réussir en réduisant la quantité de liquide qu’elle prend ou en lui recommandant d’uriner sans uriner à des intervalles d’heures évidents, ce que nous appelons la miction chronométrée, pour une personne qui fuit lorsqu’elle garde son l’urine pendant longtemps. Il est recommandé à une personne qui se réveille pour uriner la nuit (nycturie) de réduire la quantité d’eau et d’aliments liquides qu’elle consomme le soir ou avant de se coucher. Réduire la fréquence ou la quantité de café consommé peut contribuer à l’amélioration de leurs plaintes. Si une carence en œstrogènes est détectée, l’utilisation régionale d’œstrogènes par voie vaginale sera bénéfique. Renforcer les muscles du bas-ventre, tels que la vessie, l’utérus, le rectum et la prostate, qui soutiennent nos organes et contrôlent l’urine et le caca, avec des procédures d’entraînement ou de physiothérapie peut avoir un effet positif.
Dans les cas où le traitement ne réussit pas avec ce type de méthodes de traitement, le traitement de l’étape suivante est lancé dans l’incontinence urinaire d’effort et d’urgence et de type mixte. A ce stade, il sera utile de comprendre plus clairement la cause de la maladie et d’examiner l’urodynamique dans le choix du vrai traitement. L’urodynamique est utilisée dans l’examen fonctionnel du bas appareil urinaire. Dans ce test, alors que du liquide est injecté dans la vessie avec un cathéter très fin, lorsque la première sensation urinaire de la vessie se produit, s’il y a des contractions indésirables de la vessie pendant le remplissage de la vessie, si le volume de la vessie est suffisant et la force de contraction sont examiné. De plus, on peut facilement distinguer que l’incontinence urinaire est de type stress ou envie. De cette manière, des informations très coûteuses sont obtenues lors de la sélection du mauvais traitement. Le deuxième point précieux est de savoir si un trouble neurologique ou une autre maladie est accompagné ou s’il y a un prolapsus d’organe. En présence de ces conditions, le traitement peut être très différent et plus complexe.
