Fécondation et formation d’embryons
L’ovule, qui est jeté de l’ovaire dans la cavité pelvienne, est introduit dans le tube à travers les fimbriae de la trompe de Fallope, et après avoir été fécondé par le sperme, les cellules commencent à se multiplier en se divisant et prennent le mauvais chemin vers le cavité intra-utérine. L’embryon, qui a atteint le stade de blastocyste, a également atteint la cavité intra-utérine, où il se fixe au tissu endométrial et continue de croître. Ce processus peut être suivi dans l’image ci-dessous.
Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine (ectopique)?
Si, suite à la fécondation de l’ovule avec du sperme, il y a une pause dans la progression réelle de l’embryon dans la cavité utérine pour diverses raisons, l’embryon s’accroche à la zone où il s’arrête et commence à se développer dans cette zone avant d’atteindre la cavité utérine. C’est ainsi que se produit l’événement appelé grossesse extra-utérine (ectopique).
Quel groupe de patients présente un risque élevé de grossesse extra-utérine (ectopique) ?
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grossesse extra-utérine précédente
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Grossesse extra-utérine en présence de stérilet (dispositif intra-utérin-spirale)
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Antécédents de maladie inflammatoire pelvienne
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Antécédents de chirurgie tubaire antérieure
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Grossesse FIV
Quels sont les signes d’une grossesse extra-utérine (ectopique)?
Au départ, il peut n’y avoir aucun symptôme ou des symptômes de début de grossesse tels que des menstruations retardées, des nausées et des vomissements peuvent être observés. Dans les jours suivants, alors que l’embryon se développe dans un endroit inapproprié, des symptômes tels que des saignements vaginaux et des douleurs à l’aine peuvent être observés. S’il n’est pas diagnostiqué et que l’embryon continue de croître, cela peut entraîner la rupture du tube à l’endroit où il est placé. Dans ce cas, des douleurs intenses, des saignements dans la cavité abdominale, une perte de sang associée, une pression artérielle basse, des évanouissements et des symptômes pouvant aller jusqu’au choc peuvent survenir.
Comment se fait le diagnostic de grossesse extra-utérine (ectopique)?
En présence des signes cliniques mentionnés ci-dessus, bien que le taux de bêta hcg dans le sang indique une grossesse, le diagnostic peut être posé en ne voyant pas l’embryon dans la cavité utérine avec une échographie transvaginale et en voyant une lésion liée à la grossesse extra-utérine dans les trompes. ou d’autres localisations possibles.
Quels sont les résultats de l’échographie lors d’une grossesse extra-utérine (ectopique)?
Lors de l’échographie transvaginale, aucun embryon n’est visible dans la cavité utérine. Il se présente le plus souvent comme une masse centrale plus hétérogène, kystique ou hypoéchogène (noire) entourée d’un contour épais et hyperéchogène (brillant) dans les trompes. Lors d’un examen échographique Doppler couleur, il peut être déterminé que cette masse présente un apport sanguin périphérique important. Dans une moindre mesure, l’embryon peut être vu dans un sac gestationnel intact entouré de tissu chorionique, et même le rythme cardiaque peut être détecté si l’embryon est maintenant vivant.
