Aujourd’hui, l’âge du mariage et de la maternité est constamment retardé par les femmes. Parmi les raisons de ce report, on peut tout d’abord compter pour consolider sa carrière professionnelle, pour assurer une sécurité financière ou pour tenter d’être prête psychologiquement à la maternité. De plus, en raison des développements technologiques, il y a une forte augmentation du nombre de femmes qui tombent enceintes avec des techniques de procréation assistée (micro-injection-tube bébé). De nombreuses femmes qui n’ont pas pu tomber enceintes depuis des années vivent ainsi le bonheur d’être enceintes. En conséquence, les grossesses à un âge avancé sont plus courantes de nos jours.
L’important est que la femme soit consciente que l’âge a un impact sur une grossesse saine et sur le potentiel de conception. Physiologiquement, l’âge optimal de fertilité pour une femme se situe entre 20 et 30 ans. La condition selon laquelle les femmes enceintes ont 35 ans ou plus est appelée âge maternel avancé. Ces types de grossesses sont considérées comme des grossesses à risque et nécessitent un suivi rapproché et particulier. En fait, la limite d’âge de 35 ans a été déterminée uniquement sur la base de données statistiques. En d’autres termes, les femmes enceintes enceintes de 35 ans et plus sont plus à risque de complications, et le risque augmente à mesure que l’âge de la mère augmente.
Bien sûr, cet âge n’est pas une limite définie, mais représente un risque croissant.
Tout d’abord, si nous considérons la question de pouvoir tomber enceinte ; L’avancement de l’âge n’est pas un obstacle certain à la survenue d’une grossesse, mais à mesure que l’âge avance, le temps jusqu’à la grossesse s’allonge. Alors que la probabilité de tomber enceinte au cours d’un mois avant l’âge de 30 ans est de 20 %, cette probabilité n’est que de 5 % après l’âge de 40 ans. Autrement dit; Une femme de 25 ans peut généralement concevoir en quelques mois, tandis que pour les femmes normales de plus de 35 ans, cela peut prendre plus de 6 mois. Le risque de fausse couche augmente également avec l’âge.
La « qualité des ovules » diminue avec le vieillissement de la femme, ce qui réduit sa capacité à être fécondée par le sperme. Si ces ovules sont fécondés, il y a un plus grand risque de troubles génétiques. Par exemple, le syndrome de Down (trois au lieu de deux du 21e chromosome, bébé mongol) est plus fréquent chez les enfants de femmes plus âgées.
Vieillissement des ovaires
Lorsque les filles naissent, il y a environ 400 000 ovules dans leurs ovaires. Après la naissance, il n’y a pas de production d’œufs et à mesure que l’âge de la femme progresse, les œufs diminuent également de manière irréversible et vieillissent.Diminution du taux de fécondation.
À mesure que l’âge progresse, les chances de fécondation de l’ovule avec du sperme et de formation d’un embryon de bonne qualité après la fécondation diminuent. La probabilité que la grossesse se termine par une fausse couche augmente également.La diminution de la capacité de la paroi interne de l’utérus à retenir l’ovule fécondé.
Avec l’âge, la capacité de l’endomètre (couche interne de l’utérus) à retenir l’ovule fécondé diminue et donc les chances de grossesse diminuent. De plus, jusqu’à l’âge de quarante ans, de nombreuses femmes peuvent subir une intervention chirurgicale interventions dues à une inflammation, une grossesse extra-utérine, une appendicite, une endométriose ou d’autres causes, qui peuvent affecter leur fertilité et obstruer les tubes liés aux organes féminins. Cependant, il ne faut pas oublier que l’âge biologique des femmes est plus important que l’âge chronologique en termes de santé reproductive. Parfois, une femme de 45 ans produit régulièrement des ovules, tandis qu’une femme beaucoup plus jeune peut être entrée en ménopause tôt. Les couples mariés de plus de trente-cinq ans ne doivent pas attendre plus de six mois pour consulter un médecin s’ils ne peuvent pas concevoir malgré une relation régulière.
Bien sûr, le vieillissement n’affecte pas que les femmes. Chez les hommes, en revanche, bien qu’il n’y ait pas de ménopause comme chez les femmes, des modifications des fonctions sexuelles et de la capacité à produire une grossesse surviennent avec l’âge. Une légère diminution des niveaux d’hormones mâles se produit souvent avec l’âge, ce qui peut également entraîner une diminution du désir sexuel (libido). Il a également été démontré chez les hommes qu’avec l’âge, les testicules rétrécissent et se ramollissent également un peu. La forme et la motilité des spermatozoïdes ont également tendance à se détériorer légèrement au fil des ans. Malgré ces changements, il n’y a pas d’âge maximum pour que les hommes aient des enfants !
Si une femme d’âge avancé décide de devenir enceinte;
Tout d’abord, il faut rechercher s’il existe des problèmes médicaux qui peuvent survenir lors de la grossesse. Par exemple, des conditions telles que l’hypertension ou le diabète peuvent causer des problèmes pendant la grossesse.
Les mesures de la FSH et de l’œstradiol (E2) aux jours 2 à 4 des menstruations et l’évaluation de l’apparence des ovaires par échographie fournissent des informations importantes pour évaluer le potentiel de conception.
Une question importante que les femmes du groupe d’âge avancé devraient savoir est que le risque de porter un bébé avec un problème génétique est plus élevé que celui des femmes plus jeunes.
Pendant la grossesse, il est possible de révéler cette situation avec des interventions telles que l’amniocentèse ou le prélèvement de villosités choriales.
Pour les femmes âgées infertiles qui ne peuvent pas obtenir de résultats malgré un traitement efficace (comme la vaccination et la FIV), l’achat d’ovules de jeunes femmes dans certains centres à l’étranger, c’est-à-dire le don d’ovules (don), peut être envisagé. Cependant, puisque nos lois ne le permettent pas, ce processus n’est pas effectué à l’intérieur des frontières de la République de Turquie. Les femmes enceintes dont l’âge maternel est avancé peuvent avoir à faire face à de nombreux problèmes pendant la grossesse.
Par exemple, l’hypertension artérielle (hypertension), qui est un problème grave pendant la grossesse, le diabète gestationnel, l’accouchement prématuré, la perte d’un bébé dans l’utérus, la cardiomyopathie péripartum (insuffisance cardiaque qui peut se développer pendant la période prénatale et postnatale ), les hémorragies post-partum, les anomalies placentaires, les événements indésirables prématurés tels que la naissance et la mortinaissance sont également plus fréquents. Le risque d’avoir d’autres maladies systémiques pendant la grossesse augmente avec l’âge maternel.
Y a-t-il des risques pour le bébé ?
Être mère à un âge avancé peut comporter des risques non seulement pour les femmes enceintes mais aussi pour les bébés. Comme mentionné précédemment, l’un des problèmes importants qui se posent lors des grossesses de plus de 35 ans est la probabilité accrue d’anomalie chromosomique. Parmi eux, le syndrome de Down (mongolisme) tient une place importante.
Dans les cas où le bébé est né prématurément en raison de maladies liées à la grossesse chez la mère, d’hypertension liée à la grossesse, de diabète et d’anomalies placentaires, le bébé est exposé aux dangers découlant d’une naissance prématurée.
Par conséquent, il faut savoir que chez les femmes, les problèmes d’infertilité se manifestent à mesure que l’âge gestationnel est retardé, que le processus de grossesse devient plus difficile et que les complications de la grossesse et de l’accouchement augmentent.
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Gynécologie
Traitements de l’infertilité pendant la grossesse
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