Les humains veulent naturellement comprendre tout ce qui se passe autour d’eux et dans leur monde intérieur. Personne ne veut être dans une situation à laquelle il ne peut pas donner de sens ou donner un sens. Surtout s’il y a des intentions « irrationnelles » qui tournent dans nos têtes, et que nous ne pouvons le dire à personne, ou nous embarrasser ou nous rendre trop anxieux, la vie devient très difficile. On ne peut pas comprendre cette situation. Pire encore, elle ne peut partager son chagrin avec personne. Ce trouble, appelé trouble obsessionnel-compulsif et également appelé « trouble obsessionnel-compulsif » en turc, est en fait le signe que quelque chose ne va pas dans notre monde intérieur.
Nous pouvons tous avoir rapidement ce type de pensées modérément dangereuses. Certains d’entre nous comptent les escaliers, certains d’entre nous ne marchent pas sur les lignes au sol, certains sautent toujours une marche évidente, et certains continuent de se demander si je verrouille ou non la porte.
C’est la présence constante d’une intention ou d’un sentiment qui ne peut être retiré de la conscience avec un effort raisonnable. Ce sont des symboles ou des motifs qui viennent involontairement à l’esprit d’une personne, qui la rendent mal à l’aise, étrangère à l’ego, et que la personne sait qu’ils sont absurdes, mais ne peuvent pas être supprimés à volonté, répétés obstinément et collés à son esprit comme chewing-gum. C’est aussi contre la logique et les opinions.
Ces types d’intentions obsessionnelles ne disparaissent pas en les oubliant. Il tire sa force de votre résistance. Autrement dit, plus vous résistez à ces intentions, plus elles répondront avec force. Pour cette raison, les gens se sentent sous la pince. Peu importe ce qu’il fait, il ne peut pas se débarrasser de ce sang. Afin de neutraliser ces intentions, c’est-à-dire de se débarrasser du problème causé par cette intention, l’équipe se sent obligée d’agir. Ces comportements sont aussi appelés compulsions. par exemple; Même s’il verrouille la porte, l’idée est toujours dans son esprit de savoir si je verrouille ou non la porte. Par conséquent, il n’y a qu’un seul moyen de sortir de cette ruée. Allez vérifier la porte. Ce comportement peut se produire plusieurs fois, même s’il n’est pas intentionnel. Cependant, lorsqu’il vérifie la porte, il se débarrasse de cette peur, mais la même idée apparaît à nouveau à côté de lui.
Un autre exemple; L’un pensait que sa main était sale lorsqu’il touchait quelque chose qu’il savait être pur (obsession), et ressentait le besoin de se laver les mains plusieurs fois, et se lavait les mains ardemment plusieurs fois ; Il est sur le point de devoir répéter ses ablutions plusieurs fois (forcé) avec l’intention de ne pas croire aux ablutions. oblige la personne à éviter les mouvements obsessionnels ou compulsifs; Cependant, lorsque vous le forcez, des pensées indésirables reviennent et des mouvements indésirables se répètent encore et encore.
Vous ne pouvez pas tout contrôler
La majorité des personnes ayant de telles pensées ont une vision très contrôlante. Ils sont très minutieux lorsqu’ils font quelque chose et veulent que tout soit parfait. Ils sont très précis et organisés. Ils recherchent la perfection dans leur travail. C’est presque un désastre pour de telles personnes, qui sont si directes et en contrôle, que les événements ou actions planifiés soient aussi merveilleux qu’ils le souhaitent. Ses règles sont très strictes, et ses valeurs morales sont punitives sans faire preuve d’aucune souplesse.
Ces convictions obsédantes frappent une personne à exactement douze ans, c’est-à-dire là où elle est la plus morale et la plus directive. Cela attire l’attention dans la prière, et dans l’esprit d’une personne qui n’hésite pas à être fidèle à sa femme, cela ressemble à des fantasmes sexuels sur différentes femmes. Quiconque est connu pour aimer sa mère, cela peut arriver en cas de peur de tuer sa mère. Toutes ces convictions causent une douleur énorme à l’individu. Et encore le cercle vicieux. Résistez aux intentions, plus les convictions sont fortes, plus vous résistez.
Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble qui réduit considérablement la qualité de vie d’une personne. Il est pathétique que certains aient peur de partager leurs opinions « absurdes » avec qui que ce soit. Parce qu’ils ont peur d’être traités de fous.
le patient ne peut pas l’accepter ; Il le trouve contre sa propre logique, ses opinions, sa compréhension morale et ses croyances. Il essaie de se débarrasser de ce sang. Mais essayer de se débarrasser d’une opinion aléatoire, c’est d’abord garder cette opinion vivante. Elle augmente avec l’effort, devient plus fréquente et le patient devient très déprimé.
Le trouble obsessionnel-compulsif est souvent une maladie chronique (en cours). Au début, les patients essaient de cacher leurs obsessions et leurs compulsions. Ils essaient de ne pas le faire parce qu’ils trouvent cela inutile et inutile. Ils pensent qu’ils peuvent le surmonter par leurs propres efforts. Après des années d’essais, ils vont chez le médecin. Avec l’augmentation et la propagation des symptômes, la vie du patient est limitée, son efficacité diminue, les gens autour de lui s’ennuient, mais dans une telle situation, ils s’adressent au médecin. Quand ils sont venus chez le médecin, c’est devenu une gueule de bois plus que convenablement chronique. Si un trouble tel que la panique ou la dépression survient, il peut être judicieux de consulter un médecin. Avec l’augmentation des obsessions et des compulsions, l’harmonie du patient se détériore ; Il ne peut pas se soucier de ses propres affaires. Il ne peut pas entretenir des relations saines avec son entourage.
les symptômes
1. Pensées, impulsions ou images répétitives et persistantes qui sont parfois ressenties comme étant forcées ou involontaires, provoquant une détresse ou une détresse apparente chez plus d’une personne.
2. Une personne essaie d’ignorer ou de supprimer ces pensées, motifs ou images, ou essaie de les neutraliser (contraindre) avec une autre pensée ou action.
3. Comportements répétitifs (par exemple, se laver les mains, organiser, vérifier) ou actes mentaux (par exemple, prononcer des mots chargés de religion, compter, faire taire des mots) que la personne ressent le besoin de faire en réponse à son obsession ou contre les règles qui doivent être suivies fréquemment et strictement).
4. Ces comportements ou mouvements mentaux sont faits pour protéger ou réduire l’anxiété ou la dépression, ou pour éviter un événement ou une situation redoutée. Mais ces comportements ou mouvements mentaux ne sont pas réellement pertinents pour les situations qu’ils sont censés neutraliser ou protéger, ou sont clairement trop élevés. Remarque : Les jeunes enfants peuvent ne pas être en mesure d’exprimer le but de ces comportements ou mouvements mentaux.
5. Les obsessions ou les compulsions durent le même temps (par exemple, plus d’une heure par jour) ou causent un problème cliniquement évident ou une altération du fonctionnement social, lié au travail ou dans d’autres domaines importants.
6. Les symptômes du TOC ne peuvent pas être attribués aux effets physiologiques d’un ingrédient (une substance dont on peut abuser ou une drogue) ou à un autre problème de santé.
7. Ce trouble ne peut pas être expliqué de manière plus adéquate par les symptômes d’un autre trouble mental (p. ex., idées délirantes excessives, comme dans le trouble anxieux généralisé ; souci de l’apparence, comme dans le trouble dysmorphique corporel ; difficulté à se débarrasser ou à se détacher des possessions Trichotillomanie, comme dans le trouble de thésaurisation ; trichotillomanie, comme dans la trichotillomanie [trichologie] ; tirer la peau, comme dans le trouble de succion de la peau ; comportement stéréotypé, comme dans le trouble du comportement stéréotypé ; comportement alimentaire rituel, comme dans Comme dans les troubles de l’alimentation ; penser à des problèmes ou au jeu, comme dans troubles liés à la toxicomanie et à la toxicomanie ; préoccupation à l’égard d’une maladie, telle que la peur d’une maladie ; pulsions ou fantasmes sexuels, comme dans les troubles de perversion sexuelle ; pulsions, comme dans les troubles perturbateurs Contrôle des impulsions et troubles du comportement Délires liés à la culpabilité, comme dans les troubles dépressifs majeurs troubles spirituels Activités spirituelles Saisie intentionnelle ou activités délirantes, comme dans la schizophrénie et d’autres troubles psychotiques, ou comportements répétitifs, comme dans J troubles du spectre autistique).
Invité cérébral non invité : Obsession[]
L’obsession est une caractéristique de l’esprit humain de chaque ennemi. Une intention ou un rêve qui nous vient à l’esprit, s’assoit et ne se lève jamais. Quoi que nous fassions, cette idée ou ce rêve est là. La tête reste au sol comme un cylindre brisé. Franks décrit l’obsession comme une obsession. Mania peut également être traduit en turc par le mot mania. Si nous définissons explicite, obsessionnel ou obsessionnel :
1- indésirable
2 – C’est inquiétant.
3- C’est répétitif et toujours une idée, une impulsion ou une imagination.
Certaines personnes se sentent sales et doivent absolument aller nettoyer. Certaines personnes craignent de faire du mal à leurs enfants. Certaines personnes ne peuvent pas se débarrasser des mauvaises pensées qui leur traversent l’esprit. Les exemples peuvent être multipliés. Notez que ces pensées, envies et rêves viennent toujours involontairement, ils sont douloureux et répétitifs.
Nous appelons compulsions les actions qu’une personne accomplit conformément à son obsession et dont elle ne peut s’empêcher. Bien que la contrainte soit traduite en turc par le mot « forcé », ce mot ne signifie probablement pas grand-chose pour les personnes dont la langue maternelle est le turc. Cependant, nous n’avons pas d’autre remède que d’utiliser le mot contrainte ou contrainte jusqu’à ce qu’un mot plus approprié soit obtenu.
Ainsi, par exemple, penser à se salir les mains est une obsession, et aller se laver les mains est une compulsion. Ne pas pouvoir empêcher le blasphème est obsessionnel et le repentir est compulsif. Penser que vous allez soulever votre enfant et le jeter par la fenêtre est une obsession, et se détourner de la fenêtre est une compulsion.
En bref, les compulsions sont de tels actes (ou actes mentaux de prière, etc.) qui :
1- Il déclenche la réponse maniaque.
2- Une personne ne peut s’empêcher de faire ces actions.
3 – répétition. (Les mains sont lavées plusieurs fois, le sol ou la prise est toujours vérifié, et on dit que sept ou un multiple de sept est estağfurullah.)
4- Il est généralement strictement appliqué, même avec une rigueur cérémonielle. (Un certain nombre de mains sont lavées sous une certaine forme, un certain nombre de pénitences sont faites, la douille est vérifiée, la date et l’heure sont écrites dans le cahier.)
De nombreux lecteurs qui ont regardé les exemples ci-dessus ont peut-être dit : « Oh, j’ai aussi cette obsession. » Oui, la plupart des gens ont beaucoup d’obsessions, grandes et petites. Cependant, pour pouvoir dire qu’une personne est un « malade morbide », il faut que les obsessions soient alarmantes. Bien sûr, nous avons tous une mère, un frère, un voisin ou un ami qui se dégoûte trop vite de tout et se lave souvent les mains. Est-ce que tous ces gens sont malades ? Bien sûr que non. Cependant, comme nous l’avons vu dans les exemples que j’ai donnés, si la manie cause de la douleur à la personne ou nuit à son travail, à son autorité, à sa réussite scolaire et à ses intérêts humains, alors il y a une « maladie obsessionnelle ». Le trouble obsessionnel-compulsif est appelé trouble obsessionnel-compulsif en langage scientifique.
type d’obsession
Nous pouvons résumer les obsessions que nous voyons souvent comme :
1- Problèmes de pollution : Peur de la contamination par des éléments tels que la saleté, les germes, le sperme et l’urine.
2- Craintes du doute : parce que la porte était fermée, le bouchon était resserré, la prière était valide, etc. Je ne suis pas sûr.
3- Les obsessions pathologiques du corps : l’incapacité à se débarrasser du sentiment de maladies mortelles.
4- Obsessions pour l’ordre et la cohérence : Se sentir très mal à l’aise avec des choses qui ne sont pas organisées et coordonnées. Se sentir mal à l’aise quand la ligne de repassage des pantalons ne concerne pas le rasoir…
5- Obsessions d’agressivité : Dois-je jeter mon enfant par la fenêtre ? Est-ce que j’attaque les femmes ? « N’ayez pas peur de blesser ceux qui vous entourent sous la forme de
6- Les obsessions sexuelles : les images érotiques viennent à l’esprit dans la prière, l’incapacité de se débarrasser des images érotiques avec des inconnus…
7- Les obsessions religieuses : la malédiction de Dieu, l’incapacité de se débarrasser de la question de savoir s’il y a un dieu ou non, l’incapacité d’empêcher le désir de commettre des péchés…
8- Obsessions métaphysiques : est-ce moi ? Où est l’âme, qu’y a-t-il après les étoiles ? Est-ce aujourd’hui, demain ou hier ? L’humain, est-ce un rêve ou une réalité ? Incapacité à se débarrasser des questions.
Les déclencheurs que nous rencontrons souvent sont :
1-Contrôle d’habillage : vérifier s’il a quitté la route et fermé la porte, revérifier les prises avant de quitter le logement…
2- Se laver les mains : se laver les mains fréquemment, prendre un bain, nettoyer la maison, laver la nourriture…
3- Compter les idiosyncrasies : collecter les numéros de plaque d’immatriculation, compter les voitures qui passent, compter les boutons de chemise…
4- Forcer la question : « Qu’est-ce que tu as encore dit ? Dis-moi, je t’ai donné l’argent ? » Au cas où il y aurait des questions…
5- Compulsions : répéter la même prière, la basmalah et le repentir encore et encore.
6- Cohérence et agencement des contraintes : ne pas se tenir sur les lignes en marchant. Empilez les pièces sous la forme d’images d’Atatürk qui se chevauchent. Soulever et redresser le panneau incurvé sur le mur….
7- Les compulsions salvatrices : ne jeter aucun vieux meuble, prendre ce qu’il trouve à l’extérieur et l’apporter dans la maison, et transformer la maison en maison à ordures…
Trouble obsessionnel compulsif[]
Les obsessions sont des intentions persistantes, involontaires et récurrentes qui perturbent l’individu, sont étrangères à soi-même (auto-stress) et ne peuvent être rejetées par un effort conscient. D’autre part, la compulsion est les mouvements répétitifs involontaires qui sont faits pour chasser plus d’une fois les intentions obsessionnelles. Par exemple, une personne ressent le besoin de se laver les mains plusieurs fois (obsessionnel) pensant que sa main est sale lorsqu’elle touche quelque chose qu’elle sait être propre. s’est lavé plusieurs fois les mains avec enthousiasme; Il est sur le point de devoir répéter les ablutions plusieurs fois à cause du sang (obsessionnel) de l’incrédulité pendant les ablutions. oblige la personne à ne pas penser à ses obsessions ou à faire des mouvements compulsifs; Cependant, lorsque vous poussez, des pensées indésirables reviennent et des mouvements indésirables se répètent encore et encore.
Date
Les obsessions et les compulsions sont aussi anciennes que l’histoire humaine. Dans de très vieux livres religieux, il y a des exemples de comportements indiquant des obsessions d’idées et des compulsions d’action. De plus, on voit qu’à l’origine des cérémonies religieuses et magiques, des mécanismes de défense, similaires à ceux des névroses obsessionnelles compulsives, sont largement à l’œuvre. Nous reviendrons à ceci plus tard.
Nous voyons un exemple classique de névrose obsessionnelle-compulsive dans la pièce Macbeth de Shakespeare. Sous l’influence de Mme Macbett, son mari Macbeth a assassiné le roi Duncan. C’est alors que commence la maladie du lavage des mains de Lady Makbet. « Si tout le savon arabe parfumé est apporté, la saleté sur cette main ne peut pas être nettoyée », dit-il, et se lave toujours les mains.
Au début du XXe siècle, le psychiatre français Pierre Janet combinait phobies, obsessions et compulsions sous un même titre et l’appelait « délire psychogène ». Selon Janet, la psychopathologie est apparue à la suite d’un affaiblissement de la volonté de l’individu. Étant donné que les causes et les mécanismes psychologiques des phobies sont différents des causes et des mécanismes psychologiques des troubles obsessionnels compulsifs, Freud a examiné la névrose phobique et les névroses du TOC comme des troubles différents. Les perspectives contemporaines sur la psychodynamique et l’origine psychologique du TOC ont été développées par Freud. Au XXe siècle, des contributions précieuses à l’étiologie et au traitement de la névrose obsessionnelle-compulsive ont été apportées grâce aux théories de l’apprentissage. Vers la fin du XXe siècle, des informations ont commencé à être recueillies selon lesquelles il pourrait y avoir de précieux facteurs génétiques neurobiologiques dans cette véritable maladie. Cela sera expliqué plus tard.
Date[] L’hystérie, la manie et la dépression ont été bien définies depuis les stades anciens. La littérature et l’art des temps nouveaux ont connu des obsessions et des compulsions avant les savants.
Samuel Taylor Coleridge dans son poème de 1798 « The Old Navigator » dit :
« … Depuis lors et à une heure incertaine, cette douleur revient :
Et jusqu’à ce que mon histoire de fantôme soit racontée,
Ce cœur en moi brûle..’
Le poète se plaint que quel que soit le « conte de fantômes » était un pari, un mot ou une croyance étrange et obsessionnel, son cœur « brûlait » jusqu’à ce qu’il soit réalisé. Cette « angoisse » est souvent constatée chez le sujet post-hypnotique.
Esquirol (1838) a qualifié le doute obsessionnel de « monomanie resonnante ». Falret a décrit plus tard la maladie individuelle comme « la maladie du doute ».
Le psychiatre français Morel (1861) a été le premier à utiliser le terme de manie.
Le neuropsychiatre Westphal (1878) a défini les obsessions comme « … des pensées qui apparaissent contre la volonté du patient et dont on ne peut pas se débarrasser… des pensées qui sont raisonnablement inhabituelles ».
A partir de 1895, Freud a commencé à parler des « symptômes obsessionnels » et de leur dynamique.
Pierre Janet (1903) a décrit exactement les symptômes des phobies et des troubles obsessionnels compulsifs chez le patient dans l’entité clinique qu’il a appelée « asthénie psychogène », dans laquelle l’hystérie était exclue.
Le DSM-I (1952) a officiellement enregistré les phobies et les obsessions dans un nouveau système de classification en tant que cliniques différentes.
Les « défenses » du TOC entrent souvent dans la structure de la personnalité en tant que modèle dans la psyché et constituent les défenses de la personnalité. C’est-à-dire qu’à partir de leur naissance et de leur dynamique, ils sont équivalents à des symptômes neurologiques obsessionnels compulsifs. Avec cette stature, on les appelle des névroses de la personnalité, difficiles à traiter.
La névrose de la personnalité est une manifestation exagérée des mécanismes de défense de la personnalité et des éléments de la personnalité d’une personnalité. Lorsqu’un individu parvient à cette conclusion, on observe une « autorégression », qui est l’une des principales caractéristiques de la névrose. La personne ne cesse de se demander : « À quoi me servent ces symptômes ? ».
L’analyse de la personnalité est une investigation systématique en psychothérapie des «éléments défensifs de la personnalité» d’une personne. Son état de fonctionnement est le même que dans les autres névroses. Les symptômes cliniques se répètent d’une manière ego qui est synchronisée avec la structure de la personne. En thérapie, ceux-ci sont analysés.
La personnalité obsessionnelle est le modèle et les défenses de la structure d’une personne tout au long de sa vie. Ce type de personnalité utilise des défenses obsessionnelles.
facteurs culturels[] Sans aucun doute, cette névrose s’accroît de jour en jour au rythme de notre époque et dans l’application de facteurs culturels tels que la performance artistique, la tenue de registres, le financement et les méthodes de travail. La société contemporaine valorise et récompense ceux qui sont dans une certaine mesure organisés, ordonnés, tiennent parole et arrivent au travail à l’heure. Les guérisseurs, plus soigneusement et méticuleusement que toute autre branche de la médecine, sont sensibles aux éléments du début et de la fin, du temps.
âge de départ
Le trouble obsessionnel-compulsif débute souvent à un jeune âge. Pour la plupart, l’apparition moyenne de la maladie se situe à l’âge moyen entre 18 et 25 ans. On peut le voir même dans la petite enfance. Il semble commencer à un âge plus précoce chez les hommes que chez les femmes. Il existe des variétés qui commencent aussi tard que l’âge moyen, même à un âge avancé, dans des conditions de vie difficiles.
Fréquence et propagation
Étant donné que les symptômes sont légers chez de nombreux patients, ils ne vont pas chez le médecin et ne sont pas nécessairement dérangés. Et certains d’entre eux cachent leurs maladies. Ils ne veulent être le secret de personne; Mais c’est clair à l’intérieur de leurs habitations. Certains ont adopté la maladie qui dure depuis des années. À moins que la maladie ne soit identifiée par la personne et qu’une plainte ne soit déposée, elle est immédiatement impossible à détecter par des examens. Pour ces raisons, il est très difficile de déterminer l’étendue et la prévalence de ce trouble. Jusque dans les années 1980, cette maladie était signalée comme rare dans les publications anglaises et ce type était écrit dans des livres bien connus. Il s’avère qu’au début du XXe siècle, ce trouble, qui a attiré l’attention de chercheurs tels que Freud et Janet, a été observé dans notre pays il y a des années alors qu’il était courant et que cette information aurait dû être erronée. En fait, les résultats d’études épidémiologiques menées avec des calendriers d’entretiens organisés ont été publiés aux États-Unis et au Canada à la fin des années 1980, et il était entendu que cette maladie n’était pas une maladie rare. Selon ces études, la prévalence au cours de la vie se situait entre 2,5 et 3 %, et il s’agissait du quatrième trouble le plus courant dans ces pays après la dépression majeure, les phobies et l’abus d’alcool et de drogues. Des études américaines montrent qu’il n’y a pas de différence significative d’incidence entre les hommes et les femmes.
Selon la recherche turque sur le profil de la santé mentale, l’incidence globale du TOC chez les patients admis dans les centres de santé au cours d’une période de 12 mois était de 0,5 % ; Un taux trois fois plus élevé a été trouvé chez les femmes (0,6 %) que chez les hommes (0,2 %). Dans notre pays, les troubles anxieux sont observés à un taux plus élevé chez les femmes ; Les raisons de cela doivent être clarifiées par la recherche.
Symptômes et signes
Apparence générale et comportement
Les patients prédisposés à ce type de symptômes névrotiques sont généralement très ordonnés, méticuleux, très observateurs et directifs dans leur comportement extérieur, affichant souvent un comportement très méticuleux, organisé et en quête de perfection. Cependant, avec la progression de la maladie, c’est-à-dire lorsque des symptômes d’obsession et de compulsion apparaissent en dehors de la personnalité obsessionnelle, le système du patient peut se détériorer et l’incohérence et l’indécision prévalent dans ses actions.
Conversation et communication
La parole est fluide et très contrôlée. Il parle en choisissant des mots. Le détail est clair au moindre effort pour suivre. Il y a tellement de révérence et de conseils en leur faveur que c’est ennuyeux,
effet
Les obsessions et les motivations rendent le patient très anxieux. Il dit au patient que ses obsessions et ses compulsions lui causent une grande anxiété. Cependant, lorsqu’il ne peut pas satisfaire ses impulsions pour une raison quelconque, son anxiété augmente encore plus. Ainsi, le patient recourt à la compulsion pour calmer l’anxiété, et avec la répétition des motifs l’anxiété augmente et entre dans un cercle vicieux. De plus, alors que l’histoire de vie est tirée du patient, elle raconte les événements traumatiques traumatiques dans un langage isolé des sentiments, comme s’il s’agissait d’événements arrivés à quelqu’un d’autre (isolement, solitude).
Capacités cognitives
Ces patients sont généralement intelligents et ont une forte mémoire. Il n’y a pas de perturbation de la perception ou de l’orientation. Dans les formes sévères très chroniques, l’impression d’un trouble de la perception peut parfois être obtenue. Par exemple, comme chez les patients qui évitent de toucher un chat et doivent nettoyer leurs vêtements à cause de leur obsession de savoir si vous avez ou non touché le chat à distance. Ces patients savent qu’ils n’ont pas vraiment touché au chat, mais leur suspicion obsessionnelle les détourne de l’absolu. En raison d’obsessions fréquentes, l’attention peut être distraite et l’efficacité peut diminuer. De nombreux patients semblent oublier rapidement ce qu’ils faisaient, comme s’ils le faisaient fréquemment, et se méfient de savoir s’ils l’ont fait ou non. On ne peut pas dire qu’il s’agit d’un véritable trouble de la mémoire.
Processus de réflexion et contenu
L’idée montre un flux fluide, complet et détaillé. Il y a des obsessions récurrentes, récurrentes et persistantes avec des idées (obsessions) dans le contenu de l’idée. Le patient dit que c’est ridicule, mais il ne peut pas l’arrêter. En d’autres termes, ces vues sont étrangères à soi (dysphasie), à propos du corps étranger. le patient ne peut pas l’accepter ; Il trouve cela contraire à sa propre logique, ses opinions, sa compréhension morale et ses croyances. Il essaie de se débarrasser de ces intentions. Mais essayer de se débarrasser d’une opinion aléatoire, c’est d’abord garder cette opinion vivante. Elle augmente avec l’effort, devient plus fréquente et le patient devient très déprimé.
Le conflit d’intentions est clair. Il y a toujours contradiction (hésitation) et hésitation. On suppose que chaque intention a un côté positif et un côté négatif. Que j’aie fait ou non quelque chose selon la règle, que j’y ai pensé ou non, que je l’aie fait ou non, le patient est devenu profondément déprimé et ennuyé par son indécision et ses doutes obsessionnels. Les portes, les fenêtres, les robinets de gaz et les sommiers sont vérifiés fréquemment. Se pourrait-il que ce soit comme si un chien était passé de l’endroit où il est passé et que le caca de chien aurait pu toucher la portière de sa voiture est-ce que les personnes à qui il a serré la main ne se lavaient pas les mains quand ils allaient aux toilettes se pourrait-il qu’ils ne se soient pas lavés les mains et manipule les portes, l’argent, etc. Le soupçon qu’il pourrait être contaminé par des matières fécales et du sperme occupe son esprit. essaie d’éviter de toucher divers éléments; Le lavage des mains commence dès que vous le touchez. Certains d’entre eux, lorsqu’ils sont assis pendant un moment, vont visiter un endroit et le regardent encore et encore avec le soupçon qu’ils ont peut-être oublié quelque chose dans le siège ou à l’endroit où ils sont assis. C’est ce qu’on appelle des prémonitions de doute.
Qu’est-ce que le monde pour certains patients et qu’y a-t-il au-delà de l’espace ? Existe-t-il un dieu ? Si Dieu existe, qui a créé Dieu ? Si quelque chose a été créé par Dieu, qui l’a créé, alors de larges obsessions métaphysiques peuvent être vues. Dans certains cas, des obsessions pathologiques telles que le cancer, la rage et le sida envahissent l’esprit du patient et peuvent se transformer en phobie. Certains patients ont des obsessions de comptage et ne peuvent s’empêcher de compter les nombres qu’ils pensent ou voient. Les plaques d’immatriculation, le nombre de maisons et le nombre d’étages d’appartements sont comptés. Chez certains, ce comptage est une passion qui ne se comprend pas de l’extérieur. Par exemple, avant de commencer une opinion ou une action au hasard, un nombre au début ; Après l’avoir compté, il agit, mais après l’avoir compté, il doute qu’il l’ait compté ; Plus long encore, répète le mouvement à effectuer. Le comptage est refait lorsque l’ordre et l’ordre des nombres calculés sont rompus. Certains chiffres sont de bon augure, et certains chiffres sont malchanceux. Lorsque le numéro malchanceux vous vient à l’esprit, essayez de le supprimer avec le numéro porte-bonheur.
Une obsession de penser ou de faire quelque chose de mal, d’horrible, de honteux, d’offensant est courante. Par exemple, si j’ouvre la bouche, quelque chose de honteux sortira de ma bouche, vais-je être en colère et étouffer mon enfant, vais-je attaquer quelqu’un, vais-je regarder les parties génitales de quelqu’un. L’une des obsessions les plus affligeantes est l’obscurité de l’incrédulité envers Dieu. Il est plus fréquent chez les personnes qui ont une grande peur de Dieu et de la religiosité. C’est pourquoi certains malades prient souvent, se repentent, font leurs ablutions et prient. Ils terrorisent les patients en interrogeant à plusieurs reprises leurs proches et médecins sur leurs multiples doutes et diverses obsessions.
un mouvement
Compulsions : En général, ce sont les mouvements nécessaires pour supprimer, neutraliser et neutraliser les obsessions. ne touchez pas ou ne touchez pas certains endroits; Surveiller en ouvrant et fermant fréquemment les portes, les fenêtres et les robinets de gaz, et en nettoyant l’objet dans le logement lorsque quelqu’un le touche ; Heures de vaisselle, lavage, rinçage et rinçage; Les douches qui durent des heures se déroulent de manière ordonnée et se répètent encore et encore lorsque le système tombe en panne, la cause la plus fréquente de lavage des mains. Il dit au patient qu’il sait que ces actions sont inutiles et absurdes, mais qu’il doit les faire avec une compulsion qui vient de l’intérieur. S’il ne fait pas ces mouvements, il souffrira d’une grave dépression. Il essaie de les arrêter parce qu’il connaît leurs bêtises. Quand il ne peut pas s’arrêter, il redevient déprimé. Ces symptômes peuvent devenir si graves que le patient passe la majeure partie de la journée à répéter les mouvements rituels typiques. Il ne peut pas faire un autre travail. Avec une augmentation des obsessions et des compulsions, le patient présente des symptômes d’anxiété sévère; Sa vie est paralysée et, de temps en temps, il peut tomber dans une dépression prononcée.
Un imam de la ville de 50 ans était obsédé par le fait de pagayer pendant les ablutions, de réciter des prières et de diriger des prières dans la mosquée, et a dû répéter les ablutions et la prière. Lorsqu’il est venu pour un examen, il suppliait d’être sauvé de cette maladie en se couchant sur le sol avec beaucoup de difficultés.
Symptômes physiques et physiologiques
Des symptômes physiologiques d’anxiété apparaissent chez ces patients. Les lavages intensifs des mains peuvent contenir de nombreuses traces de savon, de détergent et même des coupures sur la peau des mains. Il est à noter qu’il est parfois observé avec des tics chez les enfants.
Causes d’occurrence
Facteurs biologiques
Jusqu’à il y a 20-30 ans, il était admis que ce trouble était majoritairement d’origine mentale. Lorsque la maladie a été déterminée comme étant courante grâce à la recherche et que certains médicaments se sont révélés efficaces, l’intérêt pour le trouble a augmenté en tant que maladie supposément nouvellement découverte. Au cours des vingt à trente dernières années, les recherches sur la génétique et la neurobiologie du TOC ont commencé parallèlement à l’évolution générale de la psychiatrie. Il a été suggéré que cette maladie pourrait être un type de tic nerveux dû à un trouble obsessionnel-compulsif récurrent chez les patients Gilles de la Tourette vus dans l’enfance, l’adolescence et l’adolescence.
facteurs sociaux
Bien que la place des facteurs sociaux dans la formation des névroses obsessionnelles-compulsives n’ait pas été clarifiée, il existe des informations selon lesquelles la structure de la personnalité obsessionnelle-compulsive pourrait être en relation avec des situations sociales. On peut admettre que dans les sociétés qui donnent une éducation précise, didactique, cérémoniale, didactique et hautement disciplinaire, surtout dans l’enfance, on élève des individus bien organisés, accordant une grande importance à la pureté, et ayant une conception plus forte du temps et de l’organisation. La société japonaise est donnée en exemple d’une telle société. Cependant, rien ne prouve que la névrose obsessionnelle-compulsive soit plus fréquente dans la société japonaise que dans d’autres sociétés. Cependant, on pense que cette névrose est fréquemment observée dans les couches socioculturelles supérieures et dans les familles qui aiment l’apprentissage de la propreté et développent trop de sentiments de honte, de culpabilité et de péché. Cependant, il est difficile de dire qu’il existe des études bien organisées sur ce sujet.
Freud a souligné l’importance des mécanismes obsessionnels compulsifs dans la formation des religions. Il considérait même la religion comme une obsession névrotique. Selon lui, les cérémonies religieuses et le culte ne sont rien d’autre que la formation de mécanismes répétitifs stéréotypés de réaction et de régression utilisés pour supprimer les pulsions négatives et interdites chez l’individu. Même si ce n’est pas un signe de névrose, se cogner plusieurs fois dans le bois contre la malchance, ce qui est très courant dans notre société, et dire, si Dieu le veut, des mots étranges en voyant un enfant mignon ; Ce sont des mouvements compulsifs basés sur une idée magique, visant à bannir le mal cru et la malchance.
facteurs dynamiques dynamiques
Ces dernières années, les opinions selon lesquelles la théorie psychanalytique est invalide dans le TOC ont augmenté et les études neurobiologiques ont pris du poids. Sans aucun doute, il est possible qu’avec le temps, cette maladie courante et extrêmement douloureuse se révèle être une maladie cérébrale à part entière et puisse être éradiquée avec des médicaments. Cependant, même si l’échec du traitement psychanalytique dans cette maladie est avéré, il n’est pas facile de dire que les explications et les mécanismes originaux proposés par la théorie psychanalytique sont complètement invalides.
Afin d’expliquer les facteurs psychodynamiques, il est nécessaire de résumer la structure de la personnalité obsessionnelle-compulsive d’un point de vue psychanalytique. Selon la théorie psychanalytique classique, la personnalité obsessionnelle-compulsive a des traits de personnalité anaux et des symptômes de fixation apparaissent dans le cycle anal. Ces symptômes sont : avarice, régularité excessive, précision excessive, entêtement, indécision. Le sens de tomber dans la période anale peut être résumé comme suit : dans la période anale, les motivations de l’enfant sont bipartites, et la contradiction est évidente. Laisser les selles et l’urine entrer ou sortir sont des envies directionnelles et des mouvements les uns contre les autres. En d’autres termes, un enfant de deux ans a atteint le point où il peut utiliser deux capacités (tenir, retirer et tenir et éliminer) chargées d’une tendance impulsive mais en conflit l’une avec l’autre pour la première fois de sa vie. Cependant, l’utilisation de cette capacité dépend initialement de la volonté de la mère et de la forme de son éducation, et non de sa volonté. Ces deux tendances opposées, qui se forment dans la structure naturelle de l’enfant, conduisent à des frictions avec la société, l’environnement et la famille. Contrôler la région anale, les fonctions de l’enfant et de la mère, la défécation de la famille quand et où elle veut et faire travailler les muscles sphinctériens sont des indicateurs de l’appréciation de ces fonctions par la famille et la société. Par conséquent, la fixation dans cette période provoque une augmentation des attitudes et des sentiments ambivalents. Une personne trébuche au milieu de chaque action, une positive et une négative. Dans la névrose obsessionnelle-compulsive, chaque désir, pensée et action a un côté positif et un côté négatif. Dans la personnalité obsessionnelle, on voit que des mécanismes de défense s’établissent contre les pulsions de crasse, de résistance, d’agressivité et d’entêtement de la période anale. Les plus précieux sont les mécanismes de formation de réaction, d’isolement et de défense par déplacement.
perspectives comportementales
Selon la vision comportementale, les obsessions et les compulsions sont des comportements appris en les modélisant. D’une certaine manière, ce sont des modèles de comportement lentement conditionnés qui s’avèrent résoudre des problèmes spécifiques. Il n’est pas nécessaire de rechercher les impulsions inconscientes qui y sont bloquées. Mauvais comportement acquis par l’apprentissage. En apprenant autrement, il peut être laissé allumé ou éteint. La base de la thérapie comportementale, considérée comme plus efficace que d’autres types de traitement dans le trouble obsessionnel-compulsif, repose sur ce point. Cependant, les spécialistes du comportement ne peuvent pas entièrement expliquer ce point : comment une personne qui n’a pas de TOC évident pendant de nombreuses années commence-t-elle à montrer des symptômes de TOC aigu à un moment donné de sa vie, soit soudainement, soit dans un court laps de temps. Même si la validité des vues de l’école comportementale est acceptée dans une certaine mesure, l’interprétation psychodynamique du TOC est d’une grande valeur pour comprendre cette maladie.
diagnostic mixte
Surtout au stade initial de la schizophrénie, le patient peut avoir des symptômes similaires à ceux du trouble obsessionnel-compulsif. La détection d’autres symptômes de la schizophrénie avec une observation et une observation minutieuses conduit à un diagnostic. Les obsessions et les compulsions dans la schizophrénie sont souvent particulières et sous la forme de stéréotypes. De plus, le patient ressent moins d’anxiété ou un effet sourd. Dans le trouble obsessionnel-compulsif, il y a beaucoup d’anxiété. Souvent, la personne atteinte de schizophrénie n’essaie pas de prévenir ses obsessions et ses compulsions, et ne mentionne pas non plus qu’elles le tourmentent souvent et limitent sa vie.
Dans un trouble phobique typique, il existe des peurs spécifiques à la phobie. Il n’y a pas d’itérations forcées. De nombreuses personnes atteintes de TOC peuvent également avoir une phobie. vraiment. P. Janet a suggéré que ces deux troubles étaient une seule maladie et l’a appelée asthénie psychogène.
Une dépression légère ou sévère est souvent observée chez les personnes atteintes de TOC. Reconnaître la panne est d’une grande valeur dans le traitement. Certaines personnes souffrant de dépression peuvent avoir des délires obsessionnels à propos de la maladie, de leurs proches et des personnes et des situations qui les intéressent. Cliniquement, les deux troubles peuvent souvent être vus ensemble. Par exemple, la dépression est diagnostiquée comme un diagnostic supplémentaire (comorbide) chez une personne atteinte de trouble obsessionnel-compulsif.
Lorsqu’il est observé chez les enfants, Gilles de la Tourette ou d’autres conditions de tic doivent être pris en compte, et les signes d’un tic nerveux doivent être vérifiés.
départ et départ
Le trouble obsessionnel-compulsif est généralement une maladie chronique et persistante (en cours). Au début, les patients essaient de cacher leurs obsessions et leurs compulsions. Ils essaient de ne pas le faire parce qu’ils trouvent cela inutile et inutile. Ils pensent qu’ils peuvent le surmonter par leurs propres efforts. Après des années d’essais, ils vont chez le médecin. Avec l’augmentation et la propagation des symptômes, la vie du patient est restreinte, son efficacité diminue, les gens autour de lui s’ennuient, mais dans une telle situation, ils s’adressent au médecin. Quand ils sont venus chez le médecin, c’est devenu une gueule de bois plus que convenablement chronique. Si un trouble tel que la panique ou la dépression survient, il peut être judicieux de consulter un médecin. Avec l’augmentation des obsessions et des compulsions, l’harmonie du patient se détériore ; Il ne peut pas s’occuper de ses propres affaires, ni entretenir des relations saines avec son entourage. Auparavant, cette maladie était considérée comme incurable. Il est clair que la maladie peut être améliorée avec des médicaments et une thérapie comportementale qui ont été développés au cours des 20 à 30 dernières années. Un diagnostic de psychose obsessionnelle-compulsive est recommandé pour les personnes présentant des symptômes très graves.
traitement ou traitement
1. La psychanalyse ou psychothérapie d’orientation psychanalytique est connue depuis de nombreuses années comme la méthode de traitement la plus efficace. Cependant, malgré la longue et lourde psychothérapie, les résultats ne sont pas très prometteurs. Comme ces patients effectuent un isolement émotionnel intense (isolement), en particulier contre leurs expériences traumatisantes passées, les événements de la vie sont racontés dans tous les détails, mais sans sentiment. Pour cette raison, les patients développent une résistance significative et à long terme pendant le traitement. Les années psychanalytiques peuvent être peu concluantes chez les patients aigus. De plus, la structure rigide de la personnalité qui résiste au changement et aux changements chez ces patients rend également le traitement difficile.
2. Thérapie cognitivo-comportementale : Il est entendu que la procédure la plus active dans le milieu de diverses thérapies comportementales est l’exposition in vivo. De cette façon, le patient organise tous ses symptômes, du plus facile au plus difficile, dans une véritable liste. Des symptômes les plus simples et les plus faciles aux symptômes de plus en plus graves et difficiles, les exercices sont effectués en contournant la coupure. Exemple : Ne touchez pas à des choses qui peuvent facilement être touchées par une personne qui ne touche pas un endroit car ses mains se saliront ; Reporter le lavage des mains à mesure que les délais augmentent ; Des pratiques sont entreprises pour réduire progressivement la durée du lavage des mains et le nombre de lavages. Tolérer l’anxiété causée par le toucher ou toucher davantage avec le désir d’augmenter l’anxiété; Tout en réduisant le lavage des mains, on lui apprend à tolérer l’anxiété ou le désir que l’anxiété vienne et augmente (intention paradoxale). En attendant, le patient apprend des moyens de soulager son anxiété. De plus, grâce à l’entraînement cognitif, les patients apprennent à s’orienter vers d’autres paris, d’autres intentions et d’autres activités.
3. Médicaments et autres formules physiques : Si le patient est déprimé, des médicaments antidépresseurs sont nécessaires. De plus, la clomipramine (dose quotidienne de 75 à 150 mg) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, associés à une thérapie par l’exercice, se sont avérés donner de très bons résultats. Il est recommandé d’utiliser la fluoxétine (20-60 mg), la fluvoxamine (200-300 mg, la paroxétine (20-60 mg), la cytindine (100-200 mg), le citalopran (20-60 mg) en doses. La lobotomie frontale est rarement réalisées dans certains pays chez des patients aigus, chroniques et réfractaires.
Dans le trouble obsessionnel-compulsif, l’orientation des patients vers des occupations présente des avantages significatifs. Une profession que le patient apprécie qui réduit les obsessions et les pulsions. Les patients transmettent souvent leurs maladies à leur travail résidentiel, ce qui pose beaucoup de stress et de contrôle à la maison en raison de sa précision ; La pureté de l’habitation devient la maladie elle-même, et cette pureté et cette pureté de la maladie se renforcent autour d’elle. Chez ces types de patients, vous devriez essayer de trouver différentes occupations à l’extérieur de la maison.
Le type d’obsession le plus courant[]
1. Nettoyer les obsessions
2. Doute et obsessions de contrôle
3. Organiser les obsessions
4. Obsession de la prière, du comptage et de la répétition
5. Obsessions de la maladie
6. Obsessions d’agressivité
7. Obsessions sexuelles
8. Obsessions religieuses
9. Obsessions métaphysiques
10- Obsessions magiques
11. Obsessions de thésaurisation
12. Les personnes lourdes : obsessionnelles lentes
Quand on regarde le DSM-5, on voit qu’il est évalué sous le nom de trouble obsessionnel-compulsif et troubles apparentés.
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et troubles apparentés[]
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
A- La présence de waswas (obsessions) ou compulsions ou les deux :
Les obsessions sont définies par (1) et (2) :
1. Convictions, motifs ou images répétitifs et persistants qui sont parfois vécus comme coercitifs ou involontaires, causant une détresse ou une détresse apparente chez de nombreuses personnes.
2. Une personne essaie d’ignorer ou de supprimer ces pensées, motifs ou images, ou essaie de les neutraliser (en exerçant une contrainte) avec une autre intention ou action.
Les compulsions sont définies par (1) et (2) :
1. Comportements répétitifs (par exemple, se laver les mains, organiser, vérifier) ou actes mentaux (par exemple, dictons religieux mandatés, compter, mots silencieux) que la personne ressent le besoin de faire en réponse à son obsession ou contre les règles qui doivent être suivies fréquemment et strictement).
2. Ces comportements ou actions mentaux sont accomplis dans le but d’éviter ou de réduire l’anxiété ou la pensée ressentie, ou d’éviter un événement ou une situation redoutée. Cependant, ces comportements ou mouvements mentaux ne sont pas réalistes par rapport aux situations qu’ils sont censés neutraliser ou protéger, ou sont clairement à un niveau très élevé.
Remarque : Les jeunes enfants peuvent ne pas être en mesure d’exprimer les intentions de ces comportements ou actions mentaux.
B Les obsessions ou les compulsions ne durent qu’une seule fois (par exemple, plus d’une heure par jour) ou provoquent un problème cliniquement apparent ou une altération du fonctionnement social, lié au travail ou dans d’autres domaines importants du fonctionnement.
C- Les symptômes du TOC ne peuvent pas être attribués aux effets physiologiques d’un agent (une substance dont on peut abuser ou une drogue) ou d’un autre état de santé.
d Le trouble n’est pas suffisamment expliqué davantage par des symptômes d’un autre trouble mental (par exemple, des idées délirantes, comme dans le trouble de la peur envahissante ; le souci de l’apparence, comme dans le trouble de l’image corporelle ; la difficulté à se débarrasser des biens ou le détachement, comme dans le trouble de la thésaurisation Trichotillomanie, comme dans la trichotillomanie [trichose] Tirage de la peau, comme dans le trouble de tiraillement de la peau Comportement stéréotypé, comme dans le trouble du comportement stéréotypé Comportement alimentaire rituel, comme Dans les troubles de l’alimentation, penser à des objets ou au jeu, comme dans les troubles de toxicomanie et de dépendance Préoccupation d’avoir une maladie , comme dans le trouble anxieux de la maladie ; pulsions ou fantasmes sexuels, comme dans les troubles de la perversion sexuelle ; pulsions, comme dans les troubles perturbateurs, les troubles du contrôle des impulsions et des conduites ; liées à la culpabilité, comme dans le trouble dépressif sévère i ; activités intellectuelles ; préoccupations intrusives ou délirantes, comme dans la schizophrénie et d’autres troubles du spectre psychotique, ou des comportements répétitifs, comme dans les troubles du spectre autistique).
Troubles liés au trouble obsessionnel-compulsif selon le DSM-5
Trouble de l’image corporelle (trouble dysmorphique corporel)
trouble de la thésaurisation
Trichotillomanie (trouble de la trichotillomanie)
Trouble de succion de la peau
Trouble obsessionnel-compulsif d’origine médicamenteuse et troubles apparentés
Trouble obsessionnel-compulsif et trouble lié à un autre problème de santé
Autre trouble obsessionnel-compulsif spécifié et trouble associé
Trouble obsessionnel-compulsif non précisé et trouble apparenté
Enfin, regardons la liste des maladies liées à la manie ;
Maladies liées aux obsessions
1. Tic
2. Obsessions sur la laideur
3- La maladie de la maladie
4. Maladie de la trichotillomanie
5. Maladie de perte de poids
6. Jeux d’argent
7. Maladie du vol
8. Brûlure intentionnelle
9- Le mal des courses
10. Dépendance sexuelle
