Le pancréas est un de nos petits organes dont nous n’entendons pas beaucoup parler jusqu’à ce que nous soyons malades. Il a une charge moyenne de 100 grammes et une longueur de 20 cm. Le pancréas est responsable de la régulation de la glycémie et de la sécrétion de structures qui facilitent la digestion. Le pancréas joue un rôle dans tous les aliments que nous digérons. Surtout le cancer qui se développe dans cet organe est connu pour progresser insidieusement sans montrer aucun symptôme. Alors que le cancer du pancréas se classe au 9e rang parmi tous les cancers en termes de fréquence, il se classe au 4e rang pour les décès liés au cancer.
ISTANBUL (IGFA)- Déclarant qu’environ 8 500 personnes reçoivent un diagnostic de pancréas chaque année dans notre pays, le spécialiste en chirurgie générale de l’hôpital Acıbadem Altunizade, le professeur. Dr. Murat Gönenç souligne que divers développements et nouvelles approches, tels que le remplacement des chirurgies ouvertes par des chirurgies fermées, le développement de traitements néoadjuvants et la prise de décision conjointe de différents spécialistes sur le traitement, augmentent le succès du traitement. prof. Dr. Murat Gönenç a répondu à 10 questions sur le traitement du cancer du pancréas et a fait de précieux avertissements et offres.
LE STADE DE LA TUMEUR EST-IL UTILE DANS LE TRAITEMENT ?
Un plan de traitement n’est pas fait sans déterminer le stade de la maladie. Même dans les premiers stades du cancer du pancréas, il peut se propager dans des régions éloignées par le liquide lymphatique, le sang et les tissus périphériques. Des études montrent que ces patients ont des cellules cancéreuses circulant dans leur sang, et que ces cellules se propagent dans des régions éloignées et forment de nouveaux foyers de cancer appelés métastases. Des facteurs tels que la propagation du cancer et sa présence dans d’autres organes révèlent le stade de la maladie. Expliquant que le cancer du pancréas est grossièrement divisé en quatre stades, le Prof. Dr. Murat Gönenç affirme que la stadification joue un rôle important dans le choix des méthodes de traitement et l’augmentation du succès de ces procédures.
QUELLE EST LA PROCÉDURE DE TRAITEMENT LA PLUS EFFICACE ?
Le traitement chirurgical, qui est le traitement le plus efficace dans le cancer du pancréas, permet de confirmer que les tissus cancéreux sont retirés complètement et avec des extrémités propres. Déclarant que le but de la chirurgie du cancer est d’enlever la tumeur sans couper, briser, déchirer, sans endommager la tumeur et sans laisser de résidu tumoral. Dr. Murat Gönenç déclare : « L’élément indispensable d’une réponse thérapeutique à long terme et permanente dans le cancer du pancréas est le traitement chirurgical. Cependant, d’autres méthodes de traitement sont également utilisées plus d’une fois en plus de la chirurgie. Il n’est souvent pas possible de vaincre le cancer du pancréas avec le seul traitement chirurgical, sans le renforcement d’autres moyens, en particulier la chimiothérapie. Déterminer laquelle de ces formules utiliser et dans quel ordre constitue l’épine dorsale d’un schéma de traitement adéquat. Tous les patients qui ont reçu une chimiothérapie avant la chirurgie et qui ont obtenu une bonne réponse sont candidats à un traitement chirurgical.
LA PHASE DU PANCRÉA EST-ELLE CLARIFIÉE AVANT LA CHIRURGIE ?
Avant la chirurgie, on essaie de déterminer cliniquement le stade de la maladie avec certaines techniques d’imagerie. Cependant, bien que tous les examens nécessaires aient été réalisés avant l’intervention chez les patients opérés, il est possible de détecter un stade plus avancé pendant et après l’intervention. Pendant la chirurgie, on peut voir que de petits foyers de cancer dans l’abdomen se propagent autour des gros vaisseaux. L’examen pathologique des tissus cancéreux prélevés pendant la chirurgie est effectué et ces résultats peuvent être plus avancés que le stade clinique préopératoire.
QUELS SONT LES FACTEURS AUGMENTANT LE TAUX DE SUCCÈS DU TRAITEMENT ?
Les progrès de la technologie chirurgicale, des techniques d’anesthésie et de soins lourds, ainsi que des soins médicaux généraux, ont un effet positif sur les résultats de la chirurgie du cancer du pancréas. « Auparavant, la chirurgie du pancréas avait une aussi mauvaise réputation que le cancer du pancréas », a déclaré le Pr. Dr. Murat Gönenç a déclaré: « Grâce aux développements de la technique et de la technologie chirurgicales, le taux de mortalité dû aux chirurgies pancréatiques majeures est tombé en dessous de 2 à 3% aujourd’hui. » il continue. Dans le même temps, les développements de la chimiothérapie et de la radiothérapie sont d’autres éléments qui augmentent le succès. L’effet du traitement est augmenté en utilisant des procédures chirurgicales et oncologiques pour se soutenir mutuellement en fonction de l’état de la maladie.
LA CHIRURGIE EST-ELLE VALABLE ?
Aujourd’hui, l’expérience croissante dans le cancer du pancréas permet de réaliser de nombreuses interventions chirurgicales en chirurgie pancréatique avec une formule fermée. routes fermées ; chirurgie laparoscopique et robotique. Des études scientifiques montrent qu’en matière de chirurgie du cancer du pancréas, il n’y a pas de différence entre les techniques ouvertes et robotisées en termes de chirurgie du cancer. Cependant, les chirurgies fermées permettent au patient de ressentir moins de douleur, de récupérer rapidement et de reprendre rapidement une vie normale. Cela fournit des gains précieux pour le patient dans la période postopératoire.
LA CHIRURGIE OU LA CHIMIOTHÉRAPIE D’ABORD ?
Soulignant que la réponse à cette question peut être donnée dans des tumor boards auxquels participent des experts de toutes les branches qui jouent un rôle dans le diagnostic, le traitement et le suivi du cancer, le Pr. Dr. Murat Gönenç a déclaré : « La meilleure décision est prise en tenant compte de nombreux facteurs tels que l’état de santé général du patient, le stade de la maladie et les risques du traitement chirurgical. En gros, il est préférable de débuter le traitement par une chimiothérapie, sauf pour la première étape.
LE CANCER DU PANCRÉAS AU STADE AVANCÉ PEUT-IL ÊTRE TRAITÉ ?
Rappelant que jusqu’à récemment, on croyait que le traitement chirurgical n’avait pas sa place dans le cancer du pancréas au quatrième et même au troisième stade. Dr. Murat Gönenç a déclaré: «Grâce au développement des médicaments et des protocoles de chimiothérapie, il a été constaté que certains des patients à ce stade recevaient une réponse très appropriée à la chimiothérapie. Quel que soit le stade, tous les patients ayant une réponse très adéquate à la chimiothérapie doivent être considérés comme de possibles candidats à un traitement chirurgical.
LA CHIMIOTHÉRAPIE EST-ELLE DÉFINITIVEMENT UTILISÉE DANS LE TRAITEMENT ?
Bien que la chirurgie soit la principale méthode de traitement du cancer du pancréas, elle ne suffit pas à elle seule. Soulignant que la chimiothérapie, qui est la seule méthode qui affecte les cellules cancéreuses dans tout le corps, est un élément efficace du traitement, car la maladie a tendance à se propager à d’autres organes. Dr. Murat Gönenç a déclaré : « La chimiothérapie peut réduire le foyer principal du cancer. De cette manière, les tumeurs qui ne se prêtaient pas à l’ablation chirurgicale auparavant peuvent devenir adaptées à la chirurgie et le succès du traitement chirurgical peut être augmenté. De plus, c’est un gain très précieux que cela puisse affecter les cellules cancéreuses dans tout le corps.
QUAND APPLIQUER AU TRAITEMENT BEAM?
Affirmant que la radiothérapie est également utilisée dans le traitement du cancer du pancréas, le Pr. Dr. Murat Gönenç a déclaré: «Cette formule peut être utilisée en complément de la chimiothérapie si le cancer a trop progressé dans la région d’où il est originaire. Parfois, si l’on soupçonne qu’il reste des cellules cancéreuses après la chirurgie, la radiothérapie peut être préférée. dit.
POURQUOI LE TRAITEMENT NEOADJUVAN EST-IL FAIT ?
L’un des concepts les plus précieux qui ont émergé dans le développement du traitement du cancer est la « thérapie néoadjuvante ». Dans les cancers dont le système le plus efficace est la chirurgie, commencer le traitement par d’autres procédures, même s’il n’y a pas d’objection à la chirurgie, est appelé « thérapie néoadjuvante ».
Bien que sa place dans le cancer du pancréas soit aujourd’hui controversée, le professeur Dr. Çakır a souligné qu’il existe une tendance générale au traitement néoadjuvant dans le monde, à l’exception des stades très précoces de la maladie. Dr. Murat Gönenç en explique les relations comme suit : « Il existe de nombreuses raisons de pratiquer un traitement néoadjuvant. Tout d’abord, le cancer du pancréas peut se propager à des parties éloignées du corps, même à des périodes antérieures. Les cellules cancéreuses qui se sont propagées au système doivent être détruites par la chimiothérapie. De plus, il est évalué par rapport à la chimiothérapie avant le traitement chirurgical. Parce qu’il n’est souvent pas possible d’obtenir de bons résultats avec un traitement chirurgical seul dans une maladie qui ne répond pas à la chimiothérapie. Un avantage précieux est qu’il peut réduire la taille de la tumeur et augmenter le succès du traitement chirurgical. Nous prévenons également la perte de temps qui peut survenir lors du démarrage de la chimiothérapie en raison des problèmes pouvant survenir après la chirurgie.
