L’endométriose et les affections indésirables (complications) dues à l’endométriose sont l’une des principales causes d’infertilité féminine. L’endométriose est une maladie hormono-dépendante qui survient à la suite de la migration du tissu appelé endomètre, qui recouvre l’intérieur de l’utérus et se détache avec les menstruations (saignements menstruels), hors de l’utérus. Lorsque ce tissu quitte l’utérus, il se propage le plus souvent aux ovaires (ovaires) et aux trompes (trompes de Fallope, tuba utérin), puis à la vessie et aux intestins à travers le voisinage. Lorsqu’elle atteint les surfaces externes de ces organes, elle se développe sous l’influence d’hormones appelées œstrogènes et progestérone, qui permettent à la femme d’accomplir sa fonction menstruelle. Ce développement montre un lissage comme du tissu cicatriciel dans le processus suivant et provoque des adhérences (adhérences fines ou lourdes) qui font que les organes adjacents se collent, perturbant les fonctions des organes mentionnés et provoquant des douleurs plus d’une fois. Surtout avec son effet dans les trompes, il empêche la rencontre du sperme et de l’ovule, peut altérer la qualité de l’ovule avec une sécrétion excessive ou différente de certains éléments (TNF-alpha, interféron-gamma) sécrétés par le tissu normal, et peut altérer les fonctions de l’endomètre (membrane utérine) qui permet la fixation de l’embryon. De ce fait, la grossesse apparaît comme un obstacle devant son développement.
L’endométriose est observée chez 1 % à 5 % des femmes ; Il provoque l’infertilité-hypofécondité chez 30 à 50 % de ces patients atteints de la maladie. Le traitement et la prise en charge de la maladie dépendent de l’étendue de l’endométriose, des symptômes chez la patiente et de la gravité de la maladie.
Les symptômes de l’endométriose peuvent être des menstruations douloureuses (dysménorrhée), des douleurs dans le bas-ventre, en particulier à l’aine, à la taille et au rectum pendant les règles, des rapports sexuels douloureux (dysparenu) et l’absence de grossesse (infertilité) malgré 1 an de rapports sexuels non protégés. Plus d’un cas ne présente aucun symptôme; Elle est détectée fortuitement ou lors d’examens gynécologiques.
Le système de référence pour diagnostiquer l’endométriose est la laparoscopie diagnostique Au cours de ce processus laparoscopique (chirurgie fermée), la maladie est classée en 4 étapes en utilisant le système de classification révisé de l’American Society for Reproductive Medicine (rASRM) le plus largement utilisé. (minimalement, légèrement, modérément et significativement). LA FORCE DE L’INFLUENCE DE LA MALADIE CAUSÉE PAR L’INFERTILITE, EN PARTICULIER EN CAS D’INFERTILITÉ, LA FORCE DE L’ÉVALUATION DE L’EFI (indice de fertilité endométriale) PAR LA CLASSIFICATION RARM SERA DÉTERMINÉE PAR L’INTERPRÉTATION DE L’EFI (indice de fertilité endométriale) DANS UNE FORME COMMUNE, IL A UNE GRANDE VALEUR. (Les patientes atteintes d’endométriome (kyste au chocolat) peuvent également être diagnostiquées par échographie, mais l’étendue de la maladie dans l’abdomen ne peut être évaluée.) Dans ce processus, une caméra est insérée dans l’abdomen par une petite incision pratiquée à partir du nombril tandis que le le patient est sous anesthésie générale et la présence d’un foyer d’endométriose, sa propagation, sa localisation dans les organes, la manière dont il est évalué si les adhérences qu’il ouvre, si les trompes sont affectées par la maladie, si l’espace au milieu de l’utérus et la dernière partie du gros intestin (cavité de Douglas, cul-de-sac, excavatio rectouterina) est occupée par la maladie, qu’il y ait des foyers sur les intestins, la vessie et le péritoine. En séance individuelle, les organes où se situe la maladie, les adhérences qui se sont formées et qui perturbent les fonctions des organes, en particulier la maladie qui obstrue complètement l’espace de Douglas sous forme nodulaire et avec de fortes adhérences (qui peuvent provoquer des douleurs rapports sexuels, défécation douloureuse et constipation chronique) peuvent intervenir dans le cadre des principes chirurgicaux.Les endométriomes situés en dehors de la zone peuvent être enlevés. Bien qu’elle semble très facile, la chirurgie de l’endométriose est le domaine le plus difficile et le plus expérimenté de la laparoscopie gynécologique. Cela devrait certainement être fait par des gynécologues expérimentés. En particulier, lorsqu’une intervention chirurgicale est réalisée dans des cas d’endométriose infiltrante profonde et d’endométriome, une chirurgie très minutieuse doit être effectuée en termes de lésions intestinales et de préservation de la réserve ovarienne. Si les dommages aux trompes ont altéré la fonction des trompes, les trompes doivent être retirées afin d’augmenter les chances de succès (fécondation in vitro) des traitements futurs. IL N’Y A AUCUN TRAITEMENT SOUS FORME DE DÉCHARGE D’ENDOMÉTRIOMES AVEC UNE AIGUILLE. SI C’EST FAIT, IL PEUT PROVOQUER DE NOMBREUSES CONDITIONS INDÉSIRABLES, Y COMPRIS L’ABS PELVIEN.
L’endométriose minime et légère peut être gérée par un traitement médical, en tenant compte du souhait de grossesse de la femme. Cependant, dans les cas de gravité modérée et de gravité, l’intervention chirurgicale est souvent préférée à la fois pour augmenter la qualité de vie et préserver la fertilité. Dans tous les cas, une femme atteinte d’endométriose doit être informée de son état même si elle peut construire son propre projet de vie et doit être informée des traitements possibles. L’endométriose est une maladie importante qui nécessite un contact patient-médecin étroit et régulier. L’évaluation et le traitement doivent être planifiés à la lumière des directives contemporaines, en particulier lorsqu’il s’agit d’une femme qui envisage d’avoir un enfant ou d’une patiente atteinte d’endométriose infiltrante profonde qui se plaint principalement de douleur.
