Plus le cancer peut être diagnostiqué tôt avant qu’il ne présente des symptômes, plus le traitement est efficace et plus la durée de vie sans maladie est longue. Dans les nouvelles pratiques médicales, les tests de dépistage sont recommandés au niveau mondial pour la détection précoce de 4 cancers : sein, col de l’utérus (col de l’utérus), colorectal (gros intestin) et poumon. Bien qu’il existe un programme de test de dépistage du cancer de la prostate, il n’est pas recommandé de l’appliquer à tous les hommes en usage quotidien. Malheureusement, d’autres types de cancer peuvent être diagnostiqués à un stade avancé après l’apparition des symptômes, et 70 % des décès liés au cancer appartiennent à ce groupe.
Avec une nouvelle étude, il a été étudié quel pourcentage de tous les cancers pouvait être diagnostiqué tôt avec des tests de dépistage. Selon cette étude, 77% des cancers de la prostate ont été détectés avec le test de dépistage du PSA dans le sang. Cependant, en raison du taux élevé de faux positifs pour le PSA, une biopsie de la prostate a été nécessaire chez de nombreux hommes, en d’autres termes, de nombreux hommes ont dû subir une biopsie inutile en raison d’un diagnostic exagéré. 61 % des cancers du sein pourraient être détectés par mammographie. L’incidence du cancer du col de l’utérus est faible et 52 % d’entre eux ont été diagnostiqués à l’aide d’un test de Pap. Alors que seulement 45 % des cancers colorectaux peuvent être détectés par n’importe quel test de dépistage, seuls 3 % des cancers du poumon peuvent être détectés par des tests de dépistage.
En conclusion, il est évident que les tests de dépistage sont modifiés en fonction des facteurs de risque individuels au lieu de les appliquer de manière univoque dans chaque société. Par exemple, la mammographie de dépistage peut ne pas être suffisante pour les femmes dont le tissu mammaire est constitué de tissu glandulaire épais et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), par exemple, peut être nécessaire. D’autre part, recommander une IRM à toutes les femmes ne serait pas une approche rentable. L’un des plus gros problèmes des tests de dépistage est qu’ils donnent des résultats faussement positifs et conduisent à des examens supplémentaires inutiles ou à des biopsies tissulaires.
Alors que la coloscopie, qui est utilisée dans le diagnostic précoce du cancer colorectal, est recommandée tous les 10 ans à partir de 50 ans, il a été démontré que certains cas de cancer peuvent passer inaperçus avec cette approche. Dans ce cas, il serait plus approprié d’effectuer une coloscopie tous les 3 à 5 ans, vraisemblablement chez certaines personnes, en recherchant les facteurs de risque individuels qui peuvent être prédits par les antécédents individuels et familiaux. La même chose peut s’appliquer aux programmes de dépistage personnalisés, aux tests de Pap ou aux mesures de PSA.
Un autre facteur important qui détermine le degré de réussite des programmes de dépistage est le niveau de développement et les caractéristiques de l’état social des pays. Dans des sociétés qui ne peuvent faire face aux dépistages sanitaires de leurs populations, la mission et la responsabilité doivent rester limitées au niveau de conscience et de pouvoir socio-économique des individus.
prof. Dr. Kutay Biberoğlu
02.01.2023
Ankara
