Les hommes ne sont pas très émotifs par rapport aux femmes. Cependant, lorsqu’il s’agit d’infertilité, les hommes peuvent aussi être très sensibles. Considérant que dans 30 à 50% des couples qui n’ont pas d’enfants, le problème est causé par l’homme, ils ne sont pas considérés comme injustes.
Chaque culture a ses propres classiques. L’un des classiques les plus importants de notre culture est ‘Alors, quand sera l’enfant ?’ comprend poser la question. Après quelques années sans enfants, les voix de « Je suppose qu’ils n’ont pas d’enfants » commencent à s’élever dans les environs immédiats. Les femmes sont celles qui en souffrent le plus. Car si un couple n’a pas d’enfant, la femme devient suspecte en premier. Cependant, dans les couples qui n’ont pas d’enfants, le problème est causé par 30 à 50 % d’hommes.
La cause de ces problèmes chez les hommes ne peut être expliquée dans 30 à 40 % des cas. Lorsque la cause des troubles de la qualité et du nombre de spermatozoïdes n’a pas pu être trouvée, un certain nombre de traitements médicamenteux expérimentaux ont été appliqués. Cependant, ces traitements se sont avérés inefficaces.
Avec l’introduction de la technique de la micro-injection depuis 1992, un tournant a été connu dans le traitement de l’infertilité masculine. Grâce à cette technique, il est devenu possible d’atteindre des taux de grossesse élevés même en cas d’infertilité masculine sévère.
Il est possible de regrouper les causes de l’infertilité masculine, dont le taux est important, en 2 groupes principaux.
Troubles de la production affectant le nombre et la qualité des spermatozoïdes.
Obstructions dans les conduits qui transportent le sperme.
1. Troubles de la production de sperme :
Dans les cas d’infertilité masculine, les troubles de la production et de la maturation du sperme sont la condition la plus courante. L’altération de la production peut être causée par le nombre de spermatozoïdes. Elle peut également être liée à la faiblesse des mouvements des spermatozoïdes qui empêchent la fécondation de l’ovule femelle ou à l’anomalie des formes des spermatozoïdes (morphologie). Pour que le sperme de l’homme soit considéré comme normal, le nombre de spermatozoïdes doit être d’au moins 20 millions/ml, le taux de spermatozoïdes mobiles doit être supérieur à 30 % et le taux de spermatozoïdes structurellement normaux doit être supérieur à 4 %. Si les valeurs de sperme sont inférieures aux valeurs mentionnées ci-dessus, des difficultés importantes commencent à être rencontrées pour obtenir une grossesse naturellement. De nombreux facteurs peuvent affecter négativement la spermiogenèse (production et maturation des spermatozoïdes).
Ceux-ci peuvent être regroupés sous les rubriques suivantes.
Maladies inflammatoires : certaines bactéries et certains virus provoquent une inflammation des ovaires chez l’homme. Les problèmes d’infertilité surviennent chez environ 25% des hommes qui ont une maladie inflammatoire des ovaires.
Troubles hormonaux : La production de spermatozoïdes et d’hormones mâles est contrôlée par deux hormones (l’hormone folliculo-stimulante et l’hormone lutéinisante) sécrétées par le tronc cérébral. Les perturbations dans la libération de ces hormones sont responsables de 2 à 5 % de l’infertilité masculine.
Problèmes environnementaux : les rayonnements et les médicaments utilisés pour le traitement du cancer peuvent nuire à la production de sperme.
2. Troubles structurels :
Des obstructions complètes ou partielles qui empêchent les spermatozoïdes de sortir des ovaires, qui sont les sites de production, peuvent être à l’origine de l’infertilité. Ces obstructions peuvent être congénitales ou peuvent être dues à une infection ultérieure. Une intervention chirurgicale dans la région ovarienne peut également provoquer une obstruction
