La fièvre élevée, qui inquiète les parents et ne sait souvent pas comment se comporter, est l’un des problèmes les plus courants pour lesquels un médecin est consulté. La répétition fréquente d’une forte fièvre à certains intervalles peut réduire considérablement la qualité de vie de l’enfant et de sa famille, tout en affectant négativement la réussite scolaire des enfants. Une maladie rhumatismale appelée syndrome PFAPA peut provoquer cette fièvre résistante récurrente. Hôpital Acıbadem Altunizade Santé et maladies pédiatriques, spécialiste en rhumatologie pédiatrique Assoc. Dr. Ferhat Demir a déclaré que le syndrome PFAPA est l’une des raisons les plus courantes de l’utilisation inutile d’antibiotiques chez les enfants de plus d’un an.
ISTANBUL (IGFA)- Association de spécialistes en rhumatologie pédiatrique Dr. Ferhat Demir a parlé de 9 points précieux à connaître sur le syndrome PFAPA (fièvre récurrente), qui peut être observé en toutes saisons, et a fait de précieux avertissements et offres.
« NE PAS DONNER D’ANTIBIOTIQUES CAR IL NE DONNE PAS UTILE »
Le syndrome PFAPA est une maladie rhumatismale périodique supplémentaire commune de l’enfance, qui dure généralement de 3 à 6 jours et est auto-limitative, fréquemment récurrente, avec une fièvre persistante, une pharyngite, une amygdalite (amygdalite), des plaies buccales et des résultats d’hypertrophie des ganglions lymphatiques. Assoc. Dr. Ferhat Demir « Le syndrome PFAPA n’est pas une infection, et ce n’est pas une condition qui nécessite des antibiotiques. Ce n’est pas contagieux. La mauvaise application la plus courante que nous voyons dans cette maladie est que les enfants utilisent des antibiotiques pour des raisons inutiles, parfois plusieurs fois par mois, considérant qu’ils ont des microbes bêta ou des infections de la gorge.
REGARDER AVEC CES SYMPTÔMES !
Chez les enfants de 3 à 4 semaines, la plainte de fièvre, modérée à 39-40 degrés, se développe. La plage d’attaque peut être réduite à une semaine ou étendue à deux ou trois mois. La découverte la plus courante accompagnant la fièvre est la présence de plaques blanches sur les amygdales dans la gorge. Une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou, une pharyngite-amygdalite, des plaies dans la bouche, des douleurs articulaires, plus rarement une éruption cutanée, des douleurs abdominales et une diarrhée peuvent accompagner. Au milieu des attaques, les enfants sont en parfaite santé et il n’y a aucun effet sur la croissance et le développement dû à la maladie.
PEUT ÊTRE TRANSFÉRÉ PAR LA FAMILLE
Dans le syndrome PFAPA (fièvre récurrente), les crises commencent souvent entre 2 et 5 ans et disparaissent vers 7-8 ans. Chez certains patients, ces attaques peuvent se poursuivre à l’adolescence et à l’âge adulte. Recherches; Bien qu’une cause génétique ne puisse pas être déterminée avec précision, cela suggère que la maladie peut montrer une transmission familiale. Dans notre propre expérience clinique, nous pouvons voir que chez certains patients, tels que les parents-oncle-toujours-tante-oncle, il existe des résultats similaires dans l’enfance et que les résultats cessent après la chirurgie des amygdales.
CHAQUE SAISON PEUT ÊTRE VU
L’une des caractéristiques de la maladie est qu’elle n’observe pas les saisons, contrairement à d’autres infections ; Bien qu’elles soient plus fréquentes en hiver et au printemps, les attaques de PFAPA peuvent se développer en toute saison. La raison pour laquelle on le voit plus fréquemment à certaines saisons est que les infections virales attendues peuvent déclencher l’attaque PFAPA en stimulant le système immunitaire. À cet égard, les familles d’enfants atteints de PFAPA devraient être plus parcimonieuses et prudentes face aux infections des voies respiratoires supérieures. Les enfants ne doivent pas être exclus de leur vie scolaire et sociale tant que leur état général est approprié.
RAISON PRINCIPALE; LOURD DU SYSTÈME IMMUNITAIRE
Association de spécialistes en rhumatologie pédiatrique Dr. Ferhat Demir a déclaré: «Lorsque le système immunitaire travaille fortement dans le syndrome PFAPA, des symptômes tels que des maladies infectieuses peuvent se développer et amener les patients à recevoir des traitements inutiles comme s’il y avait une infection. « Avec de nouvelles données scientifiques, on ne sait pas avec certitude ce qui la cause, mais nous savons que certaines conditions génétiques peuvent présenter un risque pour cette maladie », a-t-il déclaré.
IL PEUT ÊTRE MÉLANGÉ AVEC D’AUTRES MALADIES !
Le diagnostic de la maladie est posé par l’examen médical et l’apparition d’attaques similaires du patient. Dans les tests de laboratoire, les hauteurs sont considérées comme s’il y avait une condition microbienne dans le corps. Avant de poser un diagnostic de PFAPA, il est nécessaire d’exclure d’autres maladies pouvant entraîner des résultats similaires. Car, en plus d’autres maladies infectieuses, les découvertes de la FMF, qui est fréquente dans notre pays, et de quelques syndromes de fièvre rhumatismale périodique peuvent être confondues avec la PFAPA.
ATTENTION À CE POINT DU TRAITEMENT
Assoc. Dr. Ferhat Demir a déclaré: «Bien que le traitement aux stéroïdes (cortisol) soit fréquemment utilisé dans les cycles d’attaque et qu’il soit bénéfique, un effet secondaire indésirable de l’application de stéroïdes est qu’il provoque un raccourcissement des intervalles d’attaque. Après l’administration de stéroïdes, les crises peuvent devenir plus fréquentes jusqu’à une fois par semaine. À cet égard, la corticothérapie n’est pas une procédure de traitement que nous recommandons d’utiliser tous les mois ou plus. Pour cette raison, après l’évaluation du rhumatologue pédiatrique et l’exclusion d’autres causes rhumatismales, des traitements supplémentaires peuvent être administrés pour aider à réduire la fréquence des crises, si nécessaire. L’adéno-amygdalectomie (chirurgie du nez et des amygdales) est la technique de traitement la plus active qui permet l’arrêt complet des crises chez 85 à 90 % des patients. Malgré la chirurgie des amygdales, il existe des options de traitement de niveau supérieur pour les patients présentant des symptômes persistants et des symptômes persistants.
UN SUIVI CONTINU EST NÉCESSAIRE
Le PFAPA ne cause aucune nuisance permanente. Il ne retarde pas la croissance et le développement, mais il peut provoquer des convulsions fébriles chez les enfants dont le seuil épileptogène est bas en raison d’une forte fièvre. Les patients diagnostiqués doivent absolument faire un suivi auprès d’un rhumatologue pédiatrique. Étant donné que la maladie PFAPA est essentiellement une maladie rhumatismale, il est fortement recommandé d’évaluer ces enfants en termes d’autres maladies rhumatismales périodiques.
LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT ERKAN SONT TRÈS IMPORTANTS
Assoc. Dr. Ferhat Demir a déclaré : « Le plus gros problème que nous rencontrons à cause de la maladie est la diminution significative de la qualité de vie de l’enfant et de la famille. Ceci est observé plus en évidence chez les enfants qui ont des attaques une fois par mois ou plus fréquemment. Pour cette raison, la vie scolaire des enfants peut également être interrompue. À cet égard, notre objectif principal devrait être de faire un bon diagnostic différentiel à un stade précoce et de réduire la fréquence et la gravité des crises ou de les éliminer complètement avec un traitement actif. «
