La douleur thoracique peut prendre plusieurs formes, allant d’une sensation aiguë de coup de couteau à une douleur sourde. Parfois, la douleur thoracique est tout à fait insupportable ou brûlante. Dans certains cas, la douleur peut également provoquer une douleur au cou ou, par exemple, la douleur peut apparaître dans la mâchoire. La douleur peut irradier vers le dos, provoquant des maux de dos ou des épaules et des coudes dans les bras.
Il existe de nombreuses maladies différentes qui peuvent causer des douleurs thoraciques. Les plus dangereuses d’entre elles sont les maladies cardiaques et pulmonaires. Parce que la douleur thoracique peut indiquer des problèmes importants, il est utile de consulter rapidement un médecin si la douleur survient.
Symptômes de douleur thoracique
La douleur thoracique peut se développer sous différentes formes de sensation, selon la cause de la douleur. Souvent, la cause n’a rien à voir avec le cœur, mais il n’est pas facile de la déterminer sans examen médical.
Les symptômes de douleur thoracique comprennent principalement des douleurs cardiaques et des douleurs non cardiaques. divisé en deux ensembles.
douleur thoracique liée au cœur
Bien que la douleur thoracique soit souvent associée à une maladie cardiaque, de nombreuses personnes atteintes de maladie cardiaque peuvent ne pas ressentir de douleur thoracique.
En général, une douleur thoracique pouvant être associée à une crise cardiaque ou à une autre affection cardiaque provoque une pression, une plénitude, une sensation de brûlure ou une oppression dans la poitrine, ainsi qu’une douleur débilitante ou brûlante qui irradie vers le dos, le cou, la mâchoire, les épaules et l’un ou les deux. les bras.
La douleur dure plus de quelques minutes, s’aggrave avec le mouvement ou ne survient qu’à une intensité et à des intervalles variables. L’essoufflement peut être un problème majeur si vous avez des frissons, des sueurs froides, des étourdissements, une faiblesse, un écoulement nasal et des vomissements. Si cela se produit, consultez immédiatement un médecin.
Symptômes de douleurs thoraciques non cardiaques
Il est souvent difficile de faire la distinction entre les douleurs thoraciques d’origine cardiaque et les autres types de douleurs thoraciques. Cependant, si les symptômes suivants surviennent, il est peu probable qu’un problème cardiaque soit à l’origine de la douleur :
– Goût amer dans la bouche,
– Problèmes de déglutition,
– Des douleurs qui s’aggravent dans certaines postures,
– Douleur qui s’aggrave lorsque vous toussez ou respirez profondément
– Sensibilité cutanée au toucher de la poitrine,
– Des douleurs qui durent plusieurs heures,
– Une sensation de brûlure derrière le sternum, qui est le symptôme classique des brûlures d’estomac, qui peut être causée par des problèmes d’estomac ou cardiaques.
Si vous remarquez une douleur thoracique nouvelle ou inexpliquée ou si vous pensez avoir une crise cardiaque, appelez immédiatement les services d’urgence.
Causes des douleurs thoraciques
La douleur peut avoir diverses causes, qui peuvent toutes nécessiter un examen.
Les 15 causes les plus fréquentes de douleurs thoraciques sont :
Crise cardiaque
Une crise cardiaque est le plus souvent causée par le blocage d’un vaisseau sanguin vers le muscle cardiaque par un caillot sanguin.
angine
L’angine est un type de douleur thoracique causée par un flux sanguin insuffisant vers le cœur. Ceci est souvent causé par une plaque épaisse qui s’accumule sur le côté des artères. Ces dépôts rétrécissent les vaisseaux sanguins, provoquant l’artériosclérose. Dans le cas de l’angine de poitrine, le flux sanguin adéquat est réduit, notamment à la suite d’un effort physique.
Dissection de l’aorte
Ce problème de santé potentiellement mortel affecte l’aorte, le principal vaisseau sanguin menant au cœur. Si les couches internes de la veine sont séparées, le sang est forcé de s’écouler au milieu des couches, ce qui peut provoquer la rupture de la veine. Cela peut être fatal.
Péricardite
La péricardite est une inflammation de la gaine entourant le cœur. Souvent, le symptôme le plus courant est une douleur aiguë qui s’aggrave en respirant ou en se couchant.
brûlures d’estomac
Cette sensation de brûlure douloureuse se produit derrière le sternum et peut être ressentie lorsque l’acide gastrique monte de l’estomac dans l’œsophage.
troubles de la déglutition
Les maladies de l’œsophage peuvent rendre la déglutition difficile et même douloureuse, provoquant des douleurs thoraciques.
Troubles de la vésicule biliaire ou du pancréas
Les calculs biliaires ou la lithiase biliaire ou la pancréatite peuvent provoquer des douleurs abdominales qui peuvent irradier jusqu’à la poitrine. Ceux-ci peuvent être détectés par une échographie abdominale.
Inflammation du cartilage costal
Au cours de cette maladie, appelée costochondrite, les articulations reliant les côtes et la clavicule s’enflamment et provoquent des douleurs.
myalgie
Les conditions de douleur chronique telles que la fibromyalgie peuvent toujours causer des douleurs thoraciques.
côte endommagée
Une côte cassée ou fissurée peut provoquer des douleurs thoraciques.
embolie pulmonaire
Cette maladie se développe lorsqu’un caillot sanguin se coince dans l’artère pulmonaire, bloquant le flux sanguin vers les tissus pulmonaires.
Pleurésie
Si la membrane entourant les poumons devient enflammée, une douleur thoracique intense qui s’aggrave lors de la toux et de la respiration peut survenir.
Hypertension pulmonaire
Cette maladie survient lorsqu’il y a une pression artérielle élevée dans les artères qui transportent le sang vers les poumons. Cette pression artérielle élevée peut causer beaucoup de pression dans les veines et des douleurs dans la poitrine.
Crise de panique
Si vous ressentez une douleur thoracique avec un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide, de la transpiration, un essoufflement, un écoulement nasal, des étourdissements ou une anxiété intense accompagnée d’une peur de la mort, la douleur thoracique peut être causée par une attaque de panique.
zona
Le zona, qui se développe en raison de la réactivation du virus responsable de la varicelle, peut provoquer des douleurs thoraciques et des rougeurs autour de la paroi thoracique.
Tests d’urgence pour les douleurs thoraciques
En cas de douleur, le médecin peut réaliser l’un des tests suivants :
Examen ECG : Cette procédure mesure les signaux électriques du cœur à travers des électrodes placées sur la peau. Des signaux électriques inhabituels peuvent indiquer si une crise cardiaque s’est produite.
Examen de laboratoire : Le médecin peut demander des tests de laboratoire pour vérifier les niveaux élevés de protéines et d’enzymes qui se trouvent normalement dans le muscle cardiaque. Les cellules du muscle cardiaque endommagées peuvent libérer ces protéines et enzymes dans le sang, qui peuvent être détectées dans le sang après quelques heures.
Radiographie pulmonaire: Une radiographie pulmonaire peut aider les médecins à identifier un éventuel problème cardiaque, ainsi que la forme et la taille du cœur et des artères. Une radiographie pulmonaire peut également détecter des problèmes pulmonaires tels qu’une pneumonie ou un pneumothorax.
Tomodensitométrie :À l’aide d’un agent de contraste injecté dans le sang lors d’une tomodensitométrie, des caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire) peuvent être observés et on peut comprendre s’il existe une dissection aortique dans le cœur.
En fonction des résultats des tests initiaux, d’autres tests peuvent être requis, tels que :
Échographie cardiaque :Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour convertir les mouvements du cœur en une image animée vivante.
Effort: Ce type d’examen convient pour montrer comment fonctionne le cœur et combien la poitrine fait mal sous tension physique. L’ECG de test d’effort est effectué sur un tapis roulant ou un vélo d’entraînement avec l’appareil de test fixé au corps.
Cathétérisme cardiaque : Ce test aide le médecin à identifier une artère obstruée ou rétrécie. Pendant le test, un élément de contraste liquide est injecté dans le cœur à travers un tube long et fin (cathéter). Le cathéter est inséré dans le corps par le poignet ou l’aine. À l’aide de l’élément de contraste, les vaisseaux du cœur et des poumons, ainsi que leurs éventuels défauts, sont clairement indiqués sur la radiographie.
